過(guò)敏性鼻炎怎么預防和治療
博禾醫生
過(guò)敏性鼻炎預防和治療的核心在于避免過(guò)敏原接觸、藥物控制和免疫調節。主要方法包括環(huán)境控制、藥物治療(抗組胺藥、鼻用激素、白三烯受體拮抗劑)和免疫治療。
1.環(huán)境控制是預防過(guò)敏性鼻炎的基礎。塵螨過(guò)敏者需每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨床罩;花粉季節減少外出,關(guān)閉門(mén)窗并使用空氣凈化器;寵物過(guò)敏者應避免飼養毛絨動(dòng)物,接觸后及時(shí)清洗衣物。室內濕度保持在50%以下,定期清洗空調濾網(wǎng)。
2.藥物治療需根據癥狀選擇。第二代口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可緩解打噴嚏和鼻癢,每日1次;鼻用激素如糠酸莫米松噴霧能減輕鼻塞和流涕,早晨使用效果更佳;白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于合并哮喘患者,睡前服用。癥狀嚴重時(shí)可短期使用減充血劑,但不超過(guò)7天。
3.免疫治療適用于塵螨等單一過(guò)敏原患者。舌下含服脫敏治療需持續3年以上,皮下注射需在醫院監護下進(jìn)行。治療期間可能出現局部紅腫或喉嚨刺激感,需堅持用藥才能獲得長(cháng)期療效。生物制劑如奧馬珠單抗可用于重度難治性患者。
過(guò)敏性鼻炎需要長(cháng)期綜合管理,建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測明確誘因。孕婦和兒童用藥需遵醫囑,避免使用第一代抗組胺藥。合并鼻息肉或鼻竇炎時(shí)需考慮手術(shù)治療。日??蛇M(jìn)行鼻腔沖洗,選擇等滲鹽水每日1-2次,有助于清除過(guò)敏原和分泌物。
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