靜脈補鈣的原則及注意事項用法用量
博禾醫生
靜脈補鈣主要用于糾正低鈣血癥,適用于急性或嚴重缺鈣患者,需在醫生指導下進(jìn)行,劑量和速度需嚴格控制。靜脈補鈣的原則包括根據血鈣水平調整劑量、監測心電圖和血鈣濃度、避免與其他藥物混合使用。常用藥物有葡萄糖酸鈣、氯化鈣和乳酸鈣,劑量通常為10%葡萄糖酸鈣10-20ml緩慢靜脈注射,每日1-2次。補鈣過(guò)程中需注意監測心率、血壓和血鈣濃度,避免過(guò)快注射導致心律失?;蚋哜}血癥。補鈣后應繼續口服鈣劑和維生素D,維持血鈣穩定。
1. 靜脈補鈣的適應癥和禁忌癥:靜脈補鈣適用于急性低鈣血癥、手足搐搦、甲狀旁腺功能減退等患者,禁忌癥包括高鈣血癥、嚴重腎功能不全和洋地黃中毒。補鈣前需評估患者的心功能、腎功能和血鈣水平,確保安全使用。
2. 靜脈補鈣的藥物選擇和劑量:常用藥物有葡萄糖酸鈣、氯化鈣和乳酸鈣,劑量根據血鈣水平和患者體重調整。10%葡萄糖酸鈣10-20ml緩慢靜脈注射,每日1-2次,注射速度不超過(guò)0.5-1ml/分鐘。氯化鈣刺激性較強,需稀釋后使用。
3. 靜脈補鈣的監測和注意事項:補鈣過(guò)程中需監測心電圖、血鈣濃度和心率,避免過(guò)快注射導致心律失?;蚋哜}血癥。補鈣后應繼續口服鈣劑和維生素D,維持血鈣穩定。補鈣期間避免使用含磷藥物,防止鈣磷沉積。
4. 靜脈補鈣的不良反應和處理:靜脈補鈣可能引起心律失常、低血壓、局部組織壞死等不良反應。出現不良反應時(shí)需立即停止補鈣,對癥處理。心律失??墒褂每剐穆墒СK幬?,低血壓需補充血容量,局部組織壞死需外科處理。
5. 靜脈補鈣的后續管理和預防:補鈣后需定期監測血鈣水平,調整口服鈣劑和維生素D的劑量,防止低鈣血癥復發(fā)。長(cháng)期補鈣患者需注意預防高鈣血癥和腎結石,定期檢查腎功能和尿鈣水平。
靜脈補鈣是糾正低鈣血癥的有效方法,但需在醫生指導下進(jìn)行,嚴格控制劑量和速度,監測心電圖和血鈣濃度,避免不良反應。補鈣后需繼續口服鈣劑和維生素D,維持血鈣穩定,預防低鈣血癥復發(fā)。長(cháng)期補鈣患者需定期檢查腎功能和尿鈣水平,預防高鈣血癥和腎結石。
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