陳國棟 副主任醫師
北京大學(xué)人民醫院
食管靜脈瘤屬于消化道血管病變，多數為輕度靜脈擴張，但可能因門(mén)靜脈高壓導致破裂出血等嚴重并發(fā)癥。
1、輕度病變：多數食管靜脈瘤無(wú)明顯癥狀，僅在胃鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現，無(wú)須特殊治療，定期隨訪(fǎng)即可。
2、出血風(fēng)險：門(mén)靜脈高壓引起的靜脈瘤可能因食物摩擦或壓力升高破裂，表現為嘔血或黑便，需緊急內鏡下止血。
3、繼發(fā)損害：反復出血可能導致貧血或失血性休克，需通過(guò)套扎術(shù)或硬化劑注射治療，并針對原發(fā)肝病進(jìn)行干預。
4、罕見(jiàn)進(jìn)展：極少數未控制的靜脈瘤可能發(fā)展為致命性大出血，需考慮經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)等有創(chuàng )治療。
確診食管靜脈瘤后應避免粗糙飲食和劇烈咳嗽，肝硬化患者需每6-12個(gè)月復查胃鏡評估血管狀態(tài)。
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