無(wú)精癥的癥狀是什么
無(wú)精癥通常表現為精液中無(wú)精子，可能伴隨睪丸萎縮、性功能障礙或激素水平異常。無(wú)精癥可分為梗阻性和非梗阻性?xún)深?lèi)，主要由輸精管阻塞、睪丸生精功能障礙、染色體異?；?a href="http://www.deprekin.com/k/a7jsp45eke7abcl.html" target="_blank">內分泌紊亂等因素引起。
1、精液異常
無(wú)精癥最直接的表現是精液檢查中未發(fā)現精子?；颊呖赡芤虿挥驮\時(shí)發(fā)現精液量正?；驕p少，但多次離心鏡檢均無(wú)精子。梗阻性無(wú)精癥患者精液量可能正常，而非梗阻性患者可能伴隨精液量減少。需通過(guò)精漿生化檢測區分梗阻部位，例如精漿果糖缺失提示射精管梗阻。
2、睪丸異常
非梗阻性無(wú)精癥患者可能出現睪丸體積縮小或質(zhì)地變軟，提示生精功能受損?？耸暇C合征患者睪丸直徑常小于2厘米，伴促卵泡激素升高。部分患者有隱睪手術(shù)史或睪丸外傷史，體檢可發(fā)現睪丸位置異?；蝰：坌纬?。
3、激素紊亂
下丘腦-垂體-性腺軸異?？蓪е碌痛傩韵偌に匦孕韵俟δ軠p退，表現為睪酮低下伴性欲減退、胡須稀疏。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)卵泡刺激素和黃體生成素水平異常，如卡爾曼綜合征患者常合并嗅覺(jué)缺失。高泌乳素血癥也可能抑制精子生成。
4、遺傳疾病
染色體異常如47XXY克氏綜合征、Y染色體微缺失是無(wú)精癥的常見(jiàn)遺傳因素。CFTR基因突變導致的先天性輸精管缺如常合并呼吸道癥狀。這類(lèi)患者需進(jìn)行染色體核型分析和基因檢測，必要時(shí)提供遺傳咨詢(xún)。
5、其他癥狀
部分梗阻性無(wú)精癥患者可能合并附睪硬結或輸精管缺如。炎癥性梗阻可伴發(fā)慢性附睪炎疼痛，而射精管囊腫可能導致射精痛或血精。內分泌腫瘤如垂體瘤還可能引起頭痛、視力障礙等壓迫癥狀。
確診無(wú)精癥需進(jìn)行至少兩次精液離心檢查，結合性激素檢測、陰囊超聲和遺傳學(xué)評估。梗阻性患者可考慮顯微外科吻合術(shù)，非梗阻性患者可能需要睪丸精子抽取配合輔助生殖。日常應避免高溫環(huán)境、電離輻射等生精損傷因素，保持規律作息。建議配偶同步檢查并咨詢(xún)生殖醫學(xué)專(zhuān)家制定個(gè)體化方案。
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