骨折的處理原則主要有固定制動(dòng)、減輕疼痛、預防感染、促進(jìn)愈合和功能恢復。

1、固定制動(dòng)

骨折后需立即用夾板或支具固定患肢，避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷。上肢骨折可使用三角巾懸吊，下肢骨折需保持伸直位固定。固定范圍需超過(guò)骨折處上下兩個(gè)關(guān)節，松緊度以能插入一根手指為宜。臨時(shí)固定材料可選擇木板、硬紙板等，但須用軟布包裹防止皮膚壓迫。

2、減輕疼痛

骨折后疼痛主要源于骨膜神經(jīng)刺激和軟組織損傷?？刹扇』贾Ц?5-30度促進(jìn)靜脈回流，冰敷每次15-20分鐘減輕腫脹。疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物，但開(kāi)放性骨折需避免使用阿司匹林以防出血加重。

3、預防感染

開(kāi)放性骨折需用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，禁止自行沖洗或涂抹藥物。閉合性骨折如出現皮膚發(fā)紅、發(fā)熱需警惕血腫感染?？勺襻t囑預防性使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。糖尿病患者或免疫力低下者需特別注意監測體溫和血象變化。

4、促進(jìn)愈合

保證每日鈣攝入量800-1000mg，可通過(guò)牛奶、豆腐等食物補充。維生素D3可促進(jìn)鈣吸收，建議每日曬太陽(yáng)15-30分鐘。吸煙者需戒煙，尼古丁會(huì )延緩骨痂形成。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況，一般上肢骨折需4-8周，下肢骨折需8-12周達到臨床愈合標準。

5、功能恢復

拆除固定后需逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期增加抗阻練習。物理治療可采用超聲波、經(jīng)皮電刺激等促進(jìn)局部血液循環(huán)?？祻推陂g避免劇烈運動(dòng)，使用拐杖分散負重時(shí)應保持正確步態(tài)。復雜性骨折可能需持續康復訓練3-6個(gè)月恢復肌力和協(xié)調性。

骨折后應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等。臥床期間需每2小時(shí)翻身預防壓瘡，進(jìn)行健側肢體主動(dòng)運動(dòng)防止肌肉萎縮。定期隨訪(fǎng)復查X線(xiàn)片，發(fā)現固定物松動(dòng)或延遲愈合需及時(shí)就醫?？祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)醫師指導下循序漸進(jìn)，避免過(guò)早負重導致內固定失效。