男性不育癥可能由遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、性功能障礙等原因引起。男性不育癥可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

染色體異常如克氏綜合征可能影響睪丸發(fā)育，導(dǎo)致無(wú)精癥或嚴(yán)重少精癥。Y染色體微缺失可能干擾精子生成相關(guān)基因表達(dá)。這類患者通常表現(xiàn)為睪丸體積偏小、第二性征發(fā)育遲緩，可通過(guò)染色體核型分析確診。治療需依賴供精人工授精或睪丸顯微取精聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)。

2、生殖系統(tǒng)感染

慢性前列腺炎、附睪炎等感染可能破壞生精環(huán)境，導(dǎo)致精液白細(xì)胞增多、精子活力下降。衣原體感染可能引發(fā)輸精管瘢痕性梗阻?；颊叱０橛心蝾l尿痛、陰囊墜脹等癥狀。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合清熱通淋膠囊改善癥狀。

3、精索靜脈曲張

陰囊內(nèi)靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致睪丸溫度升高，影響精子發(fā)生。患者站立時(shí)可見(jiàn)陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)，可能伴隨睪丸隱痛。輕度者可穿陰囊托帶改善，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后3-6個(gè)月精液質(zhì)量多能逐步恢復(fù)。

4、內(nèi)分泌異常

垂體瘤、卡爾曼綜合征等疾病可能造成促性腺激素分泌不足，導(dǎo)致睪丸功能低下。患者可能出現(xiàn)胡須稀疏、性欲減退，檢查顯示睪酮水平降低。可應(yīng)用人絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)睪酮分泌，配合十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行激素替代治療。

5、性功能障礙

嚴(yán)重勃起功能障礙或逆行射精會(huì)影響精液正常排出。糖尿病神經(jīng)病變、心理因素都可能是誘因?？赏ㄟ^(guò)西地那非片改善勃起功能，鹽酸偽麻黃堿片調(diào)節(jié)膀胱頸肌肉功能。必要時(shí)采用經(jīng)直腸精囊按摩獲取精液進(jìn)行人工授精。

建議保持規(guī)律作息避免熬夜，控制體重在正常范圍，避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，減少吸煙飲酒等不良習(xí)慣。定期進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等有助于改善血液循環(huán)。若備孕超過(guò)1年未成功，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)檢查。