膝關(guān)節骨關(guān)節炎
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膝關(guān)節骨關(guān)節炎是一種以關(guān)節軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節疾病，主要癥狀包括膝關(guān)節疼痛、僵硬、活動(dòng)受限及關(guān)節腫大。該病可通過(guò)生活方式干預、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式進(jìn)行管理。其發(fā)生通常與年齡增長(cháng)、肥胖、關(guān)節損傷、遺傳因素及關(guān)節過(guò)度使用等原因有關(guān)。
一、生活方式干預
生活方式干預是膝關(guān)節骨關(guān)節炎的基礎管理措施?；颊咝枰刂企w重以減輕關(guān)節負荷，避免長(cháng)時(shí)間站立或行走。日?；顒?dòng)應選擇低強度運動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)，減少爬樓梯和蹲起等加重關(guān)節磨損的動(dòng)作。注意膝關(guān)節保暖，穿戴護具提供額外支撐。調整飲食結構，增加鈣與維生素D攝入有助于骨骼健康。
二、物理治療
物理治療有助于增強膝關(guān)節周?chē)∪饬α坎⒏纳脐P(guān)節功能。治療方式包括股四頭肌等長(cháng)收縮訓練、關(guān)節活動(dòng)度練習及平衡訓練。物理治療師會(huì )指導患者進(jìn)行針對性康復鍛煉，如直腿抬高和腘繩肌拉伸。部分患者可采用熱敷或冷敷緩解癥狀，使用超聲波或電刺激等理療方法減輕疼痛與炎癥。
三、藥物治療
藥物治療主要用于緩解疼痛和減輕炎癥反應。常用藥物包括對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊及雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴重病例可能使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊等改善病情藥物，或關(guān)節腔內注射玻璃酸鈉注射液。所有藥物均需在醫生指導下使用，避免自行調整劑量。
四、關(guān)節腔注射
關(guān)節腔注射是直接作用于病變關(guān)節的介入治療方式。常用注射藥物包括糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液，用于快速控制急性炎癥。玻璃酸鈉注射液可增加關(guān)節滑液黏彈性，改善關(guān)節功能。注射治療需嚴格無(wú)菌操作，由專(zhuān)業(yè)醫生評估后實(shí)施，通常適用于藥物治療效果不佳的中重度患者。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效且關(guān)節功能?chē)乐厥軗p的患者。手術(shù)方式包括關(guān)節鏡下滑膜清理術(shù)、軟骨修復術(shù)及截骨矯形術(shù)。終末期患者可能需要進(jìn)行人工膝關(guān)節置換術(shù)以恢復關(guān)節活動(dòng)能力。手術(shù)方案需根據患者年齡、病變程度及身體狀況綜合決定，術(shù)后需配合系統康復訓練。
膝關(guān)節骨關(guān)節炎患者日常應注意保持適度活動(dòng)，避免關(guān)節過(guò)度負重與劇烈運動(dòng)。飲食方面需均衡營(yíng)養，適當補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白與抗氧化物質(zhì)的食物。注意行走姿勢與體位調整，使用輔助器具減輕關(guān)節壓力。定期復查隨訪(fǎng)，及時(shí)調整治療方案，保持積極心態(tài)對疾病管理有重要幫助。
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