前列腺增生手術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎
前列腺增生手術(shù)后存在復發(fā)可能，但概率較低。復發(fā)風(fēng)險與手術(shù)方式、術(shù)后護理及個(gè)體差異有關(guān)，多數患者術(shù)后癥狀可長(cháng)期緩解。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前最常用的手術(shù)方式，術(shù)后復發(fā)率約為5-10年10-15%。復發(fā)主要因殘留腺體繼續增生或手術(shù)區域瘢痕形成導致尿道狹窄。開(kāi)放手術(shù)復發(fā)率更低，約5-10年5-8%，但創(chuàng )傷較大。微創(chuàng )手術(shù)如激光汽化術(shù)的復發(fā)率與電切術(shù)相近，但出血量更少。術(shù)后規范使用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片，可延緩復發(fā)進(jìn)程。定期復查泌尿系超聲和尿流率檢測能早期發(fā)現復發(fā)跡象。
高齡、前列腺體積過(guò)大、術(shù)前癥狀嚴重者復發(fā)風(fēng)險較高。合并糖尿病等代謝性疾病可能加速腺體再生。術(shù)后未遵醫囑用藥、長(cháng)期憋尿或久坐等不良習慣也會(huì )增加復發(fā)概率。極少數情況下，術(shù)后排尿困難可能由膀胱功能障礙或神經(jīng)源性因素引起，需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查鑒別。
術(shù)后應保持每日飲水量1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力，騎車(chē)時(shí)間每次不超過(guò)30分鐘。出現尿頻尿急等癥狀加重時(shí)，應及時(shí)復查而非自行用藥。多數復發(fā)患者可通過(guò)藥物控制或二次微創(chuàng )手術(shù)獲得良好療效。
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