什么是淋菌性前列腺炎
博禾醫生
淋菌性前列腺炎是由淋病奈瑟菌感染引起的前列腺炎癥,屬于性傳播疾病并發(fā)癥。淋菌性前列腺炎主要有尿道分泌物、排尿疼痛、會(huì )陰部脹痛、發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀,需通過(guò)實(shí)驗室檢查確診并規范治療。
淋菌性前列腺炎由淋病奈瑟菌經(jīng)尿道逆行感染前列腺所致。病原體通過(guò)性接觸傳播,常見(jiàn)于不安全性行為后?;颊呖赡芎喜⒛虻姥撞∈?,細菌突破前列腺屏障后引發(fā)局部充血水腫及炎性滲出。
急性期表現為突發(fā)高熱、寒戰,伴隨明顯排尿灼痛及會(huì )陰部墜脹感。尿道口可見(jiàn)黃白色膿性分泌物,尿頻尿急癥狀夜間加重。慢性期可能出現骨盆區域隱痛、性功能障礙或血精。
需進(jìn)行前列腺液鏡檢發(fā)現白細胞增多及淋球菌,尿道分泌物革蘭染色可見(jiàn)細胞內革蘭陰性雙球菌。核酸檢測可提高檢出率,超聲檢查顯示前列腺體積增大伴血流信號增強。
首選頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。耐藥菌株可換用大觀(guān)霉素注射液,疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。治療期間禁止飲酒,性伴侶需同步檢查。
未規范治療可能發(fā)展為前列腺膿腫或敗血癥。慢性感染可導致輸精管梗阻性不育,建議完成療程后復查前列腺液。日常需保持會(huì )陰清潔,避免久坐及辛辣飲食刺激。
確診淋菌性前列腺炎后應嚴格遵醫囑完成抗生素療程,治療期間禁止性行為。日常增加水分攝入稀釋尿液,可溫水坐浴緩解疼痛。注意個(gè)人衛生用品消毒,所有性伴侶均需接受篩查和治療?;謴推诙ㄆ趶筒榍傲邢僖杭澳虺R?,觀(guān)察6個(gè)月無(wú)復發(fā)視為治愈。
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