半月板損傷治得好嗎
博禾醫(yī)生
半月板損傷通??梢灾魏?,多數(shù)患者通過保守治療或手術(shù)干預(yù)能夠有效緩解癥狀并恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。
對于輕度撕裂或退行性損傷,可采用保守治療。急性期需停止運動并抬高患肢,使用彈性繃帶加壓包扎以減少腫脹。物理治療包括股四頭肌等長收縮訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí),后期可進(jìn)行閉鏈運動增強(qiáng)穩(wěn)定性。疼痛明顯時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑。若損傷位于血供較豐富的紅區(qū),部分撕裂可能隨著固定制動自行愈合。
當(dāng)出現(xiàn)桶柄狀撕裂或flap狀撕裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)交鎖時,需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。年輕患者的急性外傷性撕裂可采用半月板縫合術(shù)保留組織功能,而慢性磨損或復(fù)雜撕裂可能需行部分切除術(shù)。術(shù)后需遵循階段性康復(fù)計劃,早期注重消除腫脹,中期強(qiáng)化肌力,后期逐步恢復(fù)功能性活動。手術(shù)效果與損傷類型、部位及患者年齡密切相關(guān),血供較差的白區(qū)撕裂愈合能力相對有限。
康復(fù)期間應(yīng)避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險動作,體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運動前充分熱身,加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉訓(xùn)練,使用護(hù)具預(yù)防二次損傷。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹加重或活動受限,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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