妊娠糖尿病的主要癥狀包括多飲多食多尿、體重異常增長(cháng)、反復尿路感染、視物模糊以及疲乏無(wú)力。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、胎盤(pán)激素分泌異常、肥胖以及高齡妊娠等因素有關(guān)，通常表現為血糖升高、尿糖陽(yáng)性等癥狀。妊娠糖尿病可通過(guò)飲食控制、適量運動(dòng)、血糖監測、胰島素治療以及定期產(chǎn)檢等方式干預。

1、多飲多食多尿

妊娠糖尿病患者常出現口渴多飲、食欲亢進(jìn)但體重不增或下降的情況，每日排尿次數明顯增多且尿量增加。這與高血糖導致滲透性利尿有關(guān)，體內水分大量流失引發(fā)口渴反應。建議孕婦記錄每日飲水量與排尿頻率，發(fā)現異常時(shí)需及時(shí)檢測空腹及餐后血糖水平。

2、體重異常增長(cháng)

部分孕婦可能出現短期內體重增長(cháng)過(guò)快，尤其伴隨腹圍增加顯著(zhù)而四肢消瘦。這提示可能存在胰島素抵抗導致的脂肪異常分布。需通過(guò)計算體重指數增長(cháng)曲線(xiàn)進(jìn)行評估，必要時(shí)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗確診。

3、反復尿路感染

尿液中葡萄糖含量升高會(huì )滋生細菌，導致尿頻尿急尿痛等癥狀反復發(fā)作。妊娠期生理性尿糖需與病理性糖尿鑒別，若中段尿培養檢出病原體且伴隨持續尿糖陽(yáng)性，應高度懷疑妊娠糖尿病可能。

4、視物模糊

血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變，導致暫時(shí)性屈光不正?；颊咧髟V視物模糊、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀，通常血糖控制穩定后2-3周內自行緩解。但需排查妊娠高血壓引起的視網(wǎng)膜病變。

5、疲乏無(wú)力

葡萄糖利用障礙導致細胞能量供應不足，表現為持續倦怠感、活動(dòng)耐力下降。這種疲乏感在餐后加重，與血糖峰值出現時(shí)間相關(guān)。建議進(jìn)行全天血糖譜監測，避免漏診餐后高血糖情況。

妊娠糖尿病患者應建立個(gè)性化飲食方案，每日主食控制在200-250克，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數食物。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運動(dòng)，每周累計150分鐘以上。使用血糖儀監測空腹及三餐后2小時(shí)血糖，記錄波動(dòng)規律。胰島素治療期間需防范低血糖風(fēng)險，隨身攜帶糖果應急。每2-4周進(jìn)行糖化血紅蛋白和尿酮體檢測，聯(lián)合產(chǎn)科與內分泌科定期評估胎兒發(fā)育狀況。