膀胱炎可通過(guò)尿常規、尿培養、膀胱鏡檢查、超聲檢查、CT檢查等方法進(jìn)行有效診斷。膀胱炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱結石、放射性損傷等因素引起，主要表現為尿頻、尿急、尿痛、血尿、下腹疼痛等癥狀。

1、尿常規

尿常規是診斷膀胱炎的基礎檢查，通過(guò)檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在感染。細菌性膀胱炎患者尿液中白細胞計數通常超過(guò)5個(gè)/高倍視野，可能伴隨尿潛血陽(yáng)性。尿常規操作簡(jiǎn)便且成本較低，適合作為初步篩查手段，但無(wú)法明確具體病原體類(lèi)型。

2、尿培養

尿培養能準確鑒定致病菌種類(lèi)及藥物敏感性，對反復發(fā)作或復雜性膀胱炎尤為重要。采集清潔中段尿進(jìn)行48小時(shí)細菌培養，當菌落數超過(guò)10^5CFU/ml時(shí)可確診細菌感染。大腸埃希菌是最常見(jiàn)致病菌，約占75%病例。該檢查可為抗生素選擇提供依據，但需注意采樣前24小時(shí)應避免使用抗菌藥物。

3、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查能直接觀(guān)察膀胱黏膜病變，適用于反復血尿或治療效果不佳的患者。通過(guò)尿道插入內窺鏡可發(fā)現膀胱壁充血、水腫、出血點(diǎn)等炎癥表現，同時(shí)能排除腫瘤、結石等繼發(fā)因素。檢查可能引起短暫不適，急性感染期應暫緩操作，必要時(shí)可在麻醉下進(jìn)行。

4、超聲檢查

超聲檢查能無(wú)創(chuàng )評估膀胱壁厚度及殘余尿量，對鑒別梗阻性膀胱炎具有價(jià)值。炎癥急性期可見(jiàn)膀胱壁增厚超過(guò)3毫米，排尿后殘余尿量超過(guò)50毫升提示排尿功能障礙。超聲還能發(fā)現合并的膀胱結石或前列腺增生，適合作為老年患者的首選影像學(xué)檢查。

5、CT檢查

CT尿路造影適用于復雜性膀胱炎或疑似上尿路感染者，能清晰顯示膀胱壁水腫、周?chē)鹃g隙模糊等特征。增強CT有助于鑒別膀胱腫瘤與局限性炎癥，同時(shí)可評估腎盂輸尿管是否受累。由于存在輻射暴露風(fēng)險，通常不作為常規檢查項目。

膀胱炎患者日常應保持每日2000毫升以上飲水量，促進(jìn)細菌排出。避免憋尿及會(huì )陰部清潔不當等誘發(fā)因素，急性期可飲用蔓越莓汁抑制細菌黏附。建議穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲，減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、腰痛，須及時(shí)復查尿培養并調整治療方案。老年患者及孕婦出現膀胱炎癥狀時(shí)，建議盡早就醫完善檢查。