橈神經(jīng)損傷通常與肱骨骨折（特別是肱骨干骨折）、肱骨遠端骨折以及腕部骨折等相關(guān)，這些骨折可能直接壓迫或損傷橈神經(jīng)。治療以骨折復位、神經(jīng)減壓和康復鍛煉為主，嚴重情況下需要手術(shù)修復。

1、肱骨骨折導致橈神經(jīng)損傷

肱骨骨折是橈神經(jīng)損傷的主要原因，尤其是肱骨骨干骨折和肱骨遠端骨折。肱骨干骨折時(shí)，骨折斷端較容易直接壓迫或撕裂靠近骨干后側的橈神經(jīng)；而肱骨遠端骨折則可能由于神經(jīng)解剖結構的復雜性引起損傷。

建議處理方法：

非手術(shù)治療： 對于沒(méi)有明顯移位的骨折或輕度神經(jīng)損傷，可采用石膏固定并觀(guān)察神經(jīng)恢復。

手術(shù)治療： 如果骨折錯位嚴重或神經(jīng)損傷較重，可能需要手術(shù)處理，如骨折復位固定，必要時(shí)伴隨神經(jīng)減壓術(shù)。

康復鍛煉： 在骨折愈合后進(jìn)行功能鍛煉，預防長(cháng)期功能障礙。

2、前臂或腕部骨折影響橈神經(jīng)分支

橈神經(jīng)在前臂和手腕部位分支較多，譬如肱橈肌區的淺支和后臂的深支，這些部位發(fā)生骨折（如橈骨遠端骨折、腕舟骨骨折）可能引起局部神經(jīng)的壓迫或牽拉損傷。此類(lèi)損傷常表現為后手背麻木或運動(dòng)功能受限。

建議處理方法：

復位與固定： 輕度骨折可通過(guò)閉合復位和石膏固定促進(jìn)恢復。

神經(jīng)保護措施： 骨折治療的同時(shí)，盡量避免局部血腫或碎骨片壓迫神經(jīng)。

矯正運動(dòng)模式： 骨折恢復后注意手腕的活動(dòng)度訓練，防止肌肉廢用性萎縮。

3、高能外傷或多發(fā)性骨折造成的復雜損傷

嚴重的交通事故或墜落等高能外傷可能導致多發(fā)性肱骨、橈骨骨折，這時(shí)橈神經(jīng)常因骨折斷端顯著(zhù)移位、金屬異物刺入等受到損傷，甚至發(fā)生完全斷裂。此類(lèi)情況往往伴隨劇烈疼痛、功能喪失或肢體僵硬。

建議處理方法：

急診手術(shù)： 醫生可能需要緊急對骨折組織和神經(jīng)進(jìn)行探查，實(shí)施復位或修復術(shù)，如橈神經(jīng)吻合術(shù)。

神經(jīng)移植或再生療法： 若神經(jīng)完全斷裂，可采用神經(jīng)移植或人工神經(jīng)導管促進(jìn)再生。

術(shù)后康復： 長(cháng)期的主動(dòng)和被動(dòng)功能康復練習，包括肌肉收縮訓練和刺激療法，有助于恢復四肢力量和協(xié)調性。

橈神經(jīng)損傷多由特定部位骨折引起，及時(shí)診斷和規范治療十分重要。如果發(fā)現相關(guān)癥狀如腕下垂、手背麻木，應盡早就醫以獲得專(zhuān)業(yè)幫助，預防永久性神經(jīng)功能障礙。