藥物治療近視是真的嗎?
博禾醫生
藥物治療近視目前尚無(wú)確切療效,近視矯正仍以光學(xué)干預為主。近視可能與遺傳因素、用眼習慣、環(huán)境光照等因素有關(guān),臨床常用干預方式包括框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、補光儀、手術(shù)矯正等。
框架眼鏡是最基礎的近視矯正方式,通過(guò)凹透鏡片使光線(xiàn)聚焦于視網(wǎng)膜。青少年需每半年復查驗光,及時(shí)調整鏡片度數。鏡片材質(zhì)可選擇樹(shù)脂或PC片,鏡架應選擇輕便貼合鼻梁的款式。長(cháng)期佩戴不合格眼鏡可能加重視疲勞。
角膜塑形鏡為夜間佩戴的硬性透氣性隱形眼鏡,通過(guò)暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現白天裸眼視力提升。適用于8歲以上、近視600度以?xún)热巳?,需嚴格遵循清潔規范和定期復查。錯誤使用可能導致角膜感染或上皮損傷。
0.01%阿托品滴眼液可延緩兒童近視進(jìn)展,其機制可能與抑制眼軸增長(cháng)有關(guān)。常見(jiàn)副作用包括瞳孔散大和調節麻痹,需在醫生監測下使用。目前國內獲批產(chǎn)品如硫酸阿托品滴眼液需冷藏保存,使用前需搖勻。
特定波長(cháng)紅光照射可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,延緩眼軸增長(cháng)。需選擇符合醫療器械標準的產(chǎn)品,每日照射兩次,每次3分鐘。治療期間需定期檢查眼底,避免直視光源。青光眼患者禁用此類(lèi)設備。
成年近視患者可選擇激光角膜切削術(shù)或晶體植入術(shù),手術(shù)需在近視度數穩定2年后進(jìn)行。全飛秒激光手術(shù)切口較小,恢復較快。高度近視患者可能更適合ICL晶體植入。所有術(shù)式均需嚴格術(shù)前評估角膜厚度和眼底狀況。
建議每日保證2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),控制近距離用眼時(shí)間不超過(guò)40分鐘。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,環(huán)境光照不低于300勒克斯。學(xué)齡兒童建議每3個(gè)月檢查視力,建立屈光發(fā)育檔案。若出現視物模糊、眼脹頭痛等癥狀應及時(shí)就診眼科。
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