牙周炎患者應注意哪些問(wèn)題
      博禾醫生
      牙周炎患者應注意口腔衛生維護、定期專(zhuān)業(yè)治療、飲食調整、戒煙限酒及全身健康管理。牙周炎是由菌斑生物膜引起的慢性炎癥性疾病,主要累及牙齦、牙周膜和牙槽骨,及時(shí)干預可避免牙齒松動(dòng)脫落等嚴重后果。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒至少兩次,配合牙線(xiàn)或沖牙器清除鄰面菌斑。建議選用含氯己定的牙膏如復方氯己定含漱液輔助控制炎癥。避免橫向暴力刷牙損傷牙齦,每三個(gè)月更換一次牙刷。對于牙齦退縮患者可使用軟毛牙刷和單束刷清潔根面。
每3-6個(gè)月接受齦上潔治和齦下刮治,重度患者需進(jìn)行牙周翻瓣術(shù)或引導組織再生術(shù)。治療后可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。定期拍攝牙周探診深度記錄和X線(xiàn)片評估骨吸收情況,必要時(shí)進(jìn)行咬合調整。
減少精制糖和酸性食物攝入以降低菌斑產(chǎn)酸量,增加維生素C含量高的西藍花、獼猴桃等食物促進(jìn)膠原合成。咀嚼高纖維蔬菜水果如蘋(píng)果、芹菜可增強牙周組織機械刺激。糖尿病患者需嚴格控制血糖水平。
煙草中的尼古丁會(huì )收縮血管加重牙槽骨吸收,吸煙者牙周治療療效降低50%以上。酒精會(huì )干擾口腔菌群平衡,每周飲酒應控制在3個(gè)標準單位以?xún)?。電子煙同樣?huì )延遲創(chuàng )口愈合,建議完全戒斷。
控制糖尿病、高血壓等系統性疾病,妊娠期女性雌激素升高易誘發(fā)妊娠期齦炎。長(cháng)期服用苯妥英鈉、環(huán)孢素等藥物可能引起藥物性牙齦增生。壓力過(guò)大會(huì )升高皮質(zhì)醇水平抑制免疫功能,建議通過(guò)冥想等方式緩解。
牙周炎患者需建立終身維護意識,除每日使用含氟牙膏和抗菌漱口水外,建議選擇小頭電動(dòng)牙刷提高清潔效率。餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,每年進(jìn)行1次全口牙周檢查。合并糖尿病者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下,骨質(zhì)疏松患者需評估雙膦酸鹽用藥風(fēng)險。出現牙齦自發(fā)出血、牙齒移位等情況應立即復診。
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