孕婦分娩前要注意這六個(gè)征兆
孕婦分娩前需注意規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎動(dòng)減少、下墜感及排便感增強(qiáng)六個(gè)征兆。這些表現(xiàn)提示臨產(chǎn)可能，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
一、規(guī)律宮縮
規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)最可靠征兆，表現(xiàn)為間隔5-6分鐘、持續(xù)30秒以上的腹部緊縮感，疼痛強(qiáng)度逐漸增加。真宮縮與假宮縮的區(qū)別在于其規(guī)律性和不可緩解性。若宮縮頻率達(dá)到每3-5分鐘一次，初產(chǎn)婦需立即前往醫(yī)院，經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮更應(yīng)提前就醫(yī)。宮縮時(shí)可采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，避免平臥位加重不適。
二、見紅
見紅指陰道排出粉紅色或褐色黏液，是宮頸黏液栓脫落的正?，F(xiàn)象，通常出現(xiàn)在分娩前24-48小時(shí)。需區(qū)分病理性出血與見紅，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或呈鮮紅色，可能提示胎盤早剝等異常情況。見紅后無(wú)須立即住院，但需密切觀察是否伴隨其他臨產(chǎn)征兆。保持會(huì)陰清潔，避免盆浴或性生活，準(zhǔn)備待產(chǎn)物品隨時(shí)就診。
三、破水
破水即胎膜破裂導(dǎo)致羊水流出，表現(xiàn)為不可控的溫?zé)嵋后w涌出，需與尿失禁鑒別。破水后無(wú)論是否出現(xiàn)宮縮都應(yīng)平臥就醫(yī)，避免臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)。記錄破水時(shí)間、羊水顏色及氣味，綠色或渾濁羊水可能提示胎兒窘迫。破水超過(guò)12小時(shí)未臨產(chǎn)需預(yù)防性使用抗生素，如注射用青霉素鈉預(yù)防感染。
四、胎動(dòng)減少
臨產(chǎn)前因胎頭入盆可能使胎動(dòng)減少，但12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)仍應(yīng)大于10次。若胎動(dòng)較平日減少一半或完全消失，需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)排除胎兒缺氧。建議每日固定時(shí)間側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)，異常時(shí)可嘗試進(jìn)食或輕拍腹部刺激胎兒。妊娠期高血壓、糖尿病孕婦更需警惕胎動(dòng)變化，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。
五、下墜感
胎頭下降壓迫盆底會(huì)產(chǎn)生明顯下墜感，可能伴隨行走困難、尿頻加重。初產(chǎn)婦通常在分娩前2-4周出現(xiàn)，經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時(shí)才發(fā)生。此時(shí)應(yīng)避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立，使用托腹帶緩解不適。若下墜感合并腰骶部放射痛或陰道壓迫感，提示產(chǎn)程即將啟動(dòng)。可嘗試骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)幫助胎頭銜接。
六、排便感增強(qiáng)
胎頭壓迫直腸導(dǎo)致頻繁便意，是進(jìn)入第二產(chǎn)程的重要信號(hào)。但需鑒別真實(shí)排便需求與分娩先兆，強(qiáng)行排便可能造成宮頸水腫。出現(xiàn)強(qiáng)烈排便感應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員，禁止自行用力以免造成會(huì)陰撕裂。分娩前進(jìn)行會(huì)陰按摩可降低撕裂風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)后可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解肛門不適。
臨近預(yù)產(chǎn)期需準(zhǔn)備好待產(chǎn)包，包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯、拖鞋等用品。每日監(jiān)測(cè)血壓體溫，保持會(huì)陰清潔干燥。出現(xiàn)任一臨產(chǎn)征兆都應(yīng)避免獨(dú)自外出，建議由家屬陪同就醫(yī)。住院期間可攜帶妊娠檢查資料及醫(yī)保證件，分娩時(shí)配合醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)正確用力。產(chǎn)后注意觀察惡露排出情況，按醫(yī)囑服用益母草顆粒促進(jìn)子宮恢復(fù)。
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