生孩子的真正過(guò)程主要包括規律宮縮、宮頸擴張、胎兒娩出和胎盤(pán)娩出四個(gè)階段。分娩過(guò)程可能因個(gè)體差異有所不同，但通常遵循這一生理順序。

1、規律宮縮

規律宮縮是分娩啟動(dòng)的標志，表現為子宮肌肉間歇性收縮，初期間隔約10-20分鐘，持續30-40秒。隨著(zhù)產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮頻率逐漸增加至2-3分鐘一次，持續時(shí)間延長(cháng)至60秒。宮縮強度從輕度不適發(fā)展為難以忍受的疼痛，此時(shí)宮頸開(kāi)始變軟變薄。產(chǎn)婦可通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，醫療團隊會(huì )持續監測胎心變化。

2、宮頸擴張

宮頸需從閉合狀態(tài)擴張至10厘米才能允許胎兒通過(guò)。初產(chǎn)婦擴張速度約每小時(shí)1厘米，經(jīng)產(chǎn)婦可能更快。此階段伴隨見(jiàn)紅和破水現象，醫護人員會(huì )評估羊水性狀。當擴張達3厘米時(shí)進(jìn)入活躍期，疼痛感明顯增強，部分產(chǎn)婦選擇無(wú)痛分娩。異常情況如宮頸水腫需醫療干預。

3、胎兒娩出

當宮頸完全擴張后進(jìn)入第二產(chǎn)程，產(chǎn)婦需配合宮縮屏氣用力。胎頭經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)會(huì )出現自然旋轉動(dòng)作，助產(chǎn)士可能實(shí)施會(huì )陰保護。正常胎位為枕前位，異常胎位需手法旋轉或器械助產(chǎn)。此階段初產(chǎn)婦約需1-2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦可能縮短至30分鐘。胎兒娩出后立即清理呼吸道并進(jìn)行阿普加評分。

4、胎盤(pán)娩出

胎兒出生后子宮繼續收縮促使胎盤(pán)剝離，通常5-30分鐘內完成。醫護人員會(huì )檢查胎盤(pán)完整性，殘留組織可能導致產(chǎn)后出血。此時(shí)會(huì )縫合會(huì )陰切口或裂傷，同時(shí)按摩子宮促進(jìn)收縮。異常情況如胎盤(pán)植入需緊急處理。產(chǎn)后2小時(shí)為第四產(chǎn)程，需密切觀(guān)察出血量和生命體征。

分娩后建議保持會(huì )陰清潔干燥，使用產(chǎn)婦專(zhuān)用衛生巾并及時(shí)更換。飲食應選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)湯等，避免辛辣刺激。早期下床活動(dòng)有助于惡露排出，但需避免提重物。注意觀(guān)察產(chǎn)后出血量、體溫變化及子宮復舊情況，出現發(fā)熱、異常腹痛或惡露異味應及時(shí)就醫。哺乳時(shí)采取正確姿勢，按需喂養促進(jìn)乳汁分泌。