癲癇患者通?？梢陨⒆樱枰谠星?、孕期及產(chǎn)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行管理。癲癇發(fā)作本身對(duì)生育能力無(wú)直接影響，但抗癲癇藥物可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

多數(shù)癲癇女性在規(guī)范管理下可順利妊娠分娩。孕前需進(jìn)行癲癇控制評(píng)估，確保至少半年無(wú)發(fā)作再考慮懷孕。醫(yī)生會(huì)根據(jù)發(fā)作類型調(diào)整藥物，優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響較小的新型抗癲癇藥如拉莫三嗪、左乙拉西坦等。孕期需加強(qiáng)血藥濃度監(jiān)測(cè)，配合超聲檢查及羊水穿刺等產(chǎn)前篩查。分娩時(shí)選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院，避免發(fā)作誘因如睡眠剝奪、情緒波動(dòng)等。

少數(shù)難治性癲癇或合并嚴(yán)重遺傳綜合征者需謹(jǐn)慎評(píng)估生育風(fēng)險(xiǎn)。全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作頻繁未控制者，妊娠可能加重發(fā)作并導(dǎo)致胎兒缺氧。某些遺傳性癲癇綜合征如Dravet綜合征，后代患病概率較高需進(jìn)行基因咨詢。合并智力障礙或生活無(wú)法自理的患者，需綜合評(píng)估育兒能力。

癲癇患者產(chǎn)后需注意藥物代謝變化，避免哺乳期發(fā)作加重。新生兒出生后需觀察有無(wú)戒斷反應(yīng)或出血傾向，必要時(shí)補(bǔ)充維生素K。建議選擇配方奶粉喂養(yǎng)以減少藥物通過(guò)乳汁傳遞。定期隨訪神經(jīng)科與產(chǎn)科，保持情緒穩(wěn)定與規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。