經(jīng)前綜合征和早產(chǎn)癥狀是什么？
經(jīng)前綜合征是指女性月經(jīng)前出現的生理和心理癥狀群，早產(chǎn)癥狀則是妊娠滿(mǎn)28周至不足37周間出現的分娩征兆。經(jīng)前綜合征主要表現為乳房脹痛、情緒波動(dòng)、腹脹等，早產(chǎn)癥狀包括規律宮縮、陰道流血、破水等。兩者分別與激素波動(dòng)和子宮異常收縮有關(guān)，需根據具體表現區分處理。
一、經(jīng)前綜合征
經(jīng)前綜合征通常發(fā)生在月經(jīng)前1-2周，與黃體期孕激素水平變化相關(guān)。常見(jiàn)軀體癥狀有乳房觸痛、頭痛、關(guān)節肌肉疼痛，心理癥狀包括焦慮、易怒、注意力不集中。部分患者可能出現胃腸功能紊亂如便秘或腹瀉。輕度癥狀可通過(guò)熱敷、低鹽飲食、補充鈣鎂劑緩解，嚴重者可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、鹽酸氟西汀膠囊等藥物。
二、早產(chǎn)宮縮
早產(chǎn)最典型表現為每小時(shí)超過(guò)4次的規律宮縮，伴隨下腹緊縮感或腰骶部酸脹。這種宮縮具有漸進(jìn)性特點(diǎn)，休息后不緩解且強度逐漸增加。需與假性宮縮鑒別，后者無(wú)規律且不伴隨宮頸變化。出現此類(lèi)癥狀應立即臥床休息，避免刺激乳頭，同時(shí)監測胎動(dòng)變化。醫生可能根據孕周使用阿托西班注射液或地塞米松磷酸鈉注射液抑制宮縮。
三、陰道分泌物異常
早產(chǎn)前可能出現陰道血性分泌物或黏液栓脫落，區別于經(jīng)前綜合征的月經(jīng)樣出血。若分泌物呈水樣且持續滲出，需警惕胎膜早破。經(jīng)前陰道分泌物多為黏稠乳白色，無(wú)特殊氣味。出現異常分泌物時(shí)應避免陰道沖洗，及時(shí)進(jìn)行pH試紙檢測或產(chǎn)科窺器檢查。胎膜早破需預防性使用注射用頭孢曲松鈉預防感染。
四、盆腔壓迫感
早產(chǎn)孕婦常主訴下墜感或胎兒下降感，與經(jīng)前盆腔充血癥狀不同?？赡馨殡S尿頻加劇或排便感，提示胎頭入盆或宮頸擴張。經(jīng)前盆腔不適多局限在髂窩區域，與前列腺素分泌增加有關(guān)。出現持續壓迫感應避免久站，采用膝胸臥位減輕壓力，必要時(shí)通過(guò)陰道超聲測量宮頸長(cháng)度評估早產(chǎn)風(fēng)險。
五、全身性癥狀差異
經(jīng)前綜合征可能出現低熱、食欲改變等全身癥狀，但體溫通常不超過(guò)37.3℃。早產(chǎn)發(fā)熱多提示宮內感染，需檢查血常規和C反應蛋白。兩者均可出現疲勞癥狀，但早產(chǎn)伴發(fā)的疲勞往往突然發(fā)生且程度嚴重。建議記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與月經(jīng)周期/孕周的對應關(guān)系，突發(fā)性癥狀需立即進(jìn)行胎心監護和宮頸檢查。
建議有經(jīng)前綜合征病史的女性孕前做好健康管理，適量補充維生素B6和Omega-3脂肪酸。妊娠期出現疑似早產(chǎn)癥狀時(shí)應立即左側臥位休息，記錄癥狀頻率和持續時(shí)間，避免自行服用止痛藥物。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫生反饋身體變化，對于有早產(chǎn)高危因素者，可提前學(xué)習識別預警信號。保持均衡飲食和適度飲水，避免攝入過(guò)多咖啡因和精制糖類(lèi)，這些措施有助于降低癥狀發(fā)生概率。
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