寶寶急性扁桃體炎的癥狀
博禾醫生
寶寶急性扁桃體炎主要表現為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難、扁桃體紅腫及頸部淋巴結腫大。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期局部炎癥反應、進(jìn)展期全身反應和嚴重期并發(fā)癥三個(gè)階段。
急性扁桃體炎最早出現的癥狀是咽喉部劇烈疼痛,疼痛可放射至耳部。嬰幼兒常表現為拒食、哭鬧,較大兒童可明確表述咽喉不適。查體可見(jiàn)雙側扁桃體充血腫脹,表面可能出現白色或黃色滲出物。
患兒體溫可迅速升高至38-40攝氏度,多伴有寒戰、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱程度與感染嚴重性相關(guān),細菌性感染體溫往往更高且持續時(shí)間更長(cháng)。部分患兒可能出現高熱驚厥,需密切監測體溫變化。
由于扁桃體顯著(zhù)腫大和疼痛,患兒常出現吞咽障礙,表現為流涎、拒食或進(jìn)食時(shí)哭鬧。嚴重者可因吞咽疼痛導致脫水,嬰幼兒可能出現尿量減少、口唇干燥等脫水體征。
體格檢查可見(jiàn)腭扁桃體明顯充血腫大,表面可有膿性分泌物或偽膜形成?;撔愿腥緯r(shí)可見(jiàn)黃白色點(diǎn)狀或片狀滲出物,腺窩內可見(jiàn)膿栓。部分患兒伴有軟腭和懸雍垂水腫。
約70%患兒伴有下頜角淋巴結或頸部淋巴結腫大,觸診質(zhì)地較硬、活動(dòng)度好、壓痛明顯。淋巴結腫大通常在感染控制后逐漸消退,持續腫大需警惕并發(fā)癥可能。
患兒發(fā)病期間應保持充足水分攝入,選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等。保持口腔清潔,可用淡鹽水漱口。保證充分休息,避免劇烈活動(dòng)。室內保持適宜溫濕度,避免干燥空氣刺激呼吸道。密切觀(guān)察體溫、呼吸及精神狀態(tài)變化,出現持續高熱、呼吸困難、精神萎靡等癥狀需及時(shí)就醫?;謴推谧⒁鉅I(yíng)養補充,適當增加維生素C含量豐富的水果如獼猴桃、橙子等,增強機體抵抗力。
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