兒童發(fā)燒主要分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩種類型，感染性發(fā)熱包括細菌感染、病毒感染、支原體感染等，非感染性發(fā)熱可能與風(fēng)濕免疫性疾病、腫瘤、藥物熱等因素有關(guān)。

1、感染性發(fā)熱

感染性發(fā)熱是兒童最常見的發(fā)熱類型，主要由病原體侵入人體引起。細菌感染如肺炎鏈球菌肺炎、化膿性扁桃體炎等，通常表現(xiàn)為高熱伴隨局部炎癥癥狀。病毒感染如流感、手足口病等，可能出現(xiàn)中低熱伴隨全身癥狀。支原體感染多見于學(xué)齡期兒童，表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱伴刺激性干咳。寄生蟲感染如瘧疾在流行區(qū)需警惕，常有周期性高熱寒戰(zhàn)表現(xiàn)。

2、非感染性發(fā)熱

非感染性發(fā)熱病因復(fù)雜，風(fēng)濕免疫性疾病如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為長期不規(guī)則發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛。腫瘤性疾病如白血病早期可能以不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀。藥物熱通常在用藥后出現(xiàn)，停用可疑藥物后體溫可恢復(fù)正常。中樞性發(fā)熱見于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞異常，體溫曲線多呈稽留熱型。脫水熱多見于嬰幼兒，補液后體溫可迅速下降。

3、按熱程分類

急性發(fā)熱指發(fā)熱時間不超過1周，常見于普通上呼吸道感染。長期發(fā)熱指發(fā)熱持續(xù)2周以上，需要排查結(jié)核、EB病毒感染等特殊病原體。

4、按熱型分類

稽留熱表現(xiàn)為持續(xù)高熱且24小時波動不超過1℃，見于大葉性肺炎。弛張熱為體溫持續(xù)高于正常但波動超過1℃，常見于化膿性感染。間歇熱表現(xiàn)為高熱期與無熱期交替出現(xiàn)，可見于瘧疾。不規(guī)則熱體溫曲線無規(guī)律，多見于風(fēng)濕熱。

5、特殊類型發(fā)熱

暑熱癥多見于夏季，與環(huán)境溫度過高相關(guān)。疫苗接種后發(fā)熱通常在接種后24-48小時內(nèi)出現(xiàn)。出牙熱可能與牙齒萌出過程有關(guān)，多為低熱。新生兒脫水熱與液體攝入不足相關(guān)，及時補液可緩解。

兒童發(fā)熱時家長應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化，保持環(huán)境通風(fēng)，適當(dāng)補充水分，避免過度包裹。體溫超過38.5℃可考慮使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱，但需嚴(yán)格按說明書劑量使用。如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、抽搐等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。日常應(yīng)加強鍛煉增強體質(zhì)，按時接種疫苗預(yù)防感染性疾病。