宮腔粘連會(huì )導致四種癥狀或不孕
宮腔粘連可能導致月經(jīng)異常、腹痛、妊娠困難或不孕等癥狀。宮腔粘連通常由子宮內膜損傷、感染、手術(shù)操作等因素引起，需通過(guò)宮腔鏡檢查確診。
1、月經(jīng)異常
宮腔粘連可能導致月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。子宮內膜受損后無(wú)法正常增生脫落，表現為經(jīng)期縮短或經(jīng)血量明顯減少。輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后配合雌孕激素序貫療法促進(jìn)內膜修復，常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。中重度粘連需重復進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。
2、周期性腹痛
宮腔粘連可能引起經(jīng)期下腹墜痛。經(jīng)血排出受阻時(shí)會(huì )導致宮腔壓力增高，引發(fā)進(jìn)行性加重的痙攣性疼痛。疼痛多出現在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天，持續至經(jīng)期結束?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，嚴重者需手術(shù)解除粘連。
3、妊娠困難
宮腔粘連可能影響胚胎著(zhù)床導致不孕。粘連形成的纖維組織會(huì )破壞宮腔形態(tài)，使受精卵無(wú)法在適宜位置植入。輕度粘連患者妊娠概率約為30-40%，中重度粘連可能降至10%以下。建議備孕前進(jìn)行宮腔鏡檢查，必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后使用醫用幾丁糖凝膠預防再粘連。
4、復發(fā)性流產(chǎn)
宮腔粘連可能增加妊娠后流產(chǎn)風(fēng)險。宮腔容積縮小或內膜血供不足會(huì )導致胚胎發(fā)育異常，常見(jiàn)于孕8-12周發(fā)生稽留流產(chǎn)。對于有兩次以上流產(chǎn)史的患者，推薦進(jìn)行宮腔三維超聲評估，確診后需在宮腔鏡下行冷刀分離術(shù)，術(shù)后放置球囊支架或節育器防止復粘。
確診宮腔粘連后應避免劇烈運動(dòng)或盆浴，保持會(huì )陰清潔。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，適量食用豆漿、黑芝麻等富含植物雌激素的食物。術(shù)后3個(gè)月內禁止性生活，定期復查宮腔恢復情況。備孕患者建議在醫生指導下監測排卵，術(shù)后6-12個(gè)月為最佳受孕時(shí)機。
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