子宮切除術(shù)的影響是什么
博禾醫生
子宮切除術(shù)的影響主要包括生殖功能喪失、內分泌變化、心理調適需求以及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。子宮切除術(shù)是治療子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、惡性腫瘤等疾病的常見(jiàn)手術(shù)方式,根據手術(shù)范圍可分為全子宮切除、次全子宮切除等類(lèi)型。
子宮切除后患者永久失去月經(jīng)和生育能力。對于有生育需求的女性,術(shù)前需充分評估保留卵巢或凍卵等方案。術(shù)后可能伴隨盆底結構改變,但卵巢功能正常者仍可維持激素分泌。
若同時(shí)切除卵巢,會(huì )立即進(jìn)入絕經(jīng)狀態(tài),出現潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀。保留卵巢者約半數在術(shù)后5年內出現卵巢功能衰退,需監測激素水平變化。
部分患者術(shù)后產(chǎn)生性別認同焦慮或抑郁情緒,尤其年輕患者更需心理支持。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、伴侶溝通等方式緩解,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理干預。
術(shù)后可能出現切口感染、尿潴留、腸梗阻等問(wèn)題。腹腔鏡手術(shù)較開(kāi)腹手術(shù)恢復快,但均需預防深靜脈血栓,術(shù)后早期需遵醫囑進(jìn)行康復訓練。
全子宮切除可能增加心血管疾病風(fēng)險,需加強血脂血壓監測。定期婦科檢查可評估陰道殘端愈合情況,保留宮頸者仍需宮頸癌篩查。
術(shù)后應保持均衡飲食,重點(diǎn)補充鐵、鈣及維生素D,適量攝入豆制品幫助調節激素水平。循序漸進(jìn)恢復有氧運動(dòng),避免提重物和劇烈運動(dòng)3個(gè)月。建立規律的隨訪(fǎng)計劃,關(guān)注骨密度和心血管指標變化,出現異常陰道出血或持續疼痛需及時(shí)就醫。心理適應期可參加患者互助小組,與主刀醫生保持溝通以解答疑慮。
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