胰腺癌晚期怎么樣才能減輕痛苦
博禾醫(yī)生
胰腺癌晚期可通過鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持、心理疏導、姑息性手術、中醫(yī)調理等方式減輕痛苦。胰腺癌晚期通常由腫瘤壓迫、轉移病灶、營養(yǎng)不良、疼痛神經刺激、心理壓力等因素引起。
胰腺癌晚期患者常出現劇烈疼痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物控制疼痛。疼痛可能與腫瘤侵犯腹腔神經叢、腹膜后淋巴結轉移有關,表現為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛。藥物需根據疼痛程度階梯式調整,避免自行增減劑量。
患者因消化功能障礙易出現營養(yǎng)不良,可經鼻飼管或靜脈輸注腸內營養(yǎng)粉劑、復方氨基酸注射液等補充營養(yǎng)。營養(yǎng)不良可能與胰酶分泌不足、食欲減退有關,表現為體重驟降、肌肉萎縮。建議少量多餐,選擇低脂易消化食物如米湯、蒸蛋等。
專業(yè)心理咨詢或抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片可緩解焦慮抑郁情緒。心理壓力常源于對疾病預后的恐懼,表現為情緒低落、睡眠障礙。家屬需保持耐心溝通,必要時尋求心理科醫(yī)生協助。
對于膽道梗阻患者,可實施膽腸吻合術或支架置入術緩解黃疸。梗阻多因腫瘤壓迫膽總管引起,表現為皮膚鞏膜黃染、大便陶土色。手術目的在于改善生活質量而非根治疾病。
在西醫(yī)治療基礎上,可配合黃芪注射液、康萊特注射液等中藥制劑扶正固本。中醫(yī)認為晚期腫瘤屬正氣虧虛,可能表現為乏力、盜汗。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用偏方。
胰腺癌晚期患者需保持居室安靜整潔,定期翻身預防壓瘡。家屬可協助進行肢體按摩促進血液循環(huán),播放舒緩音樂轉移注意力。飲食宜溫軟細碎,避免辛辣刺激。建議記錄每日疼痛發(fā)作情況,復診時供醫(yī)生調整治療方案。醫(yī)療團隊應定期評估癥狀控制效果,及時調整干預措施。
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