子宮外孕是怎么造成的

子宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內(nèi)分泌異常、輔助生殖技術(shù)等因素引起。子宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，主要表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛與陰道流血，需通過(guò)血HCG檢測(cè)和超聲檢查確診。

慢性輸卵管炎會(huì)導(dǎo)致輸卵管黏膜皺襞粘連，管腔狹窄，纖毛功能受損，使受精卵運(yùn)行受阻而在輸卵管內(nèi)著床。患者可能出現(xiàn)下腹隱痛、異常陰道分泌物，確診后需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。

既往輸卵管絕育術(shù)、吻合術(shù)等手術(shù)可能形成瘢痕狹窄，干擾受精卵正常輸送。這類患者妊娠后應(yīng)盡早進(jìn)行陰道超聲監(jiān)測(cè)，若發(fā)現(xiàn)異位妊娠需及時(shí)使用甲氨蝶呤注射液殺胚，或采用輸卵管開(kāi)窗術(shù)保留生育功能。

宮內(nèi)節(jié)育器或緊急避孕藥使用失敗時(shí)，可能因改變輸卵管蠕動(dòng)功能而導(dǎo)致異位妊娠。此類患者常出現(xiàn)突發(fā)性下腹撕裂樣疼痛，伴肛門墜脹感，需緊急手術(shù)清除妊娠病灶，術(shù)后可配合益母草顆粒促進(jìn)恢復(fù)。

雌激素水平過(guò)高可能加速輸卵管蠕動(dòng)，而孕激素不足會(huì)延緩受精卵移動(dòng)，兩者失衡易導(dǎo)致胚胎在輸卵管滯留?？赏ㄟ^(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，同時(shí)監(jiān)測(cè)血孕酮水平，必要時(shí)聯(lián)合米非司酮片終止妊娠。

試管嬰兒等輔助生殖可能因胚胎移植壓力或培養(yǎng)液刺激，增加輸卵管妊娠概率。這類患者需在移植后14天常規(guī)檢測(cè)血HCG，若數(shù)值上升緩慢需警惕異位妊娠，早期可使用桂枝茯苓膠囊活血化瘀。

有盆腔炎病史或多次人流史的女性應(yīng)做好孕前檢查，通過(guò)輸卵管造影評(píng)估通暢度。妊娠后出現(xiàn)異常腹痛或出血時(shí)須立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)采取可靠避孕措施，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，定期復(fù)查血β-HCG至正常范圍。