未避孕兩年內未懷孕或不孕
未避孕兩年內未懷孕或不孕可能與排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、男性精子異常、免疫因素等原因有關(guān)。建議夫妻雙方共同就醫檢查，明確病因后針對性治療。
1、排卵障礙
排卵障礙是女性不孕的常見(jiàn)原因，多由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內分泌疾病引起?；颊呖赡艹霈F月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或異常子宮出血。治療需遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片等促排卵藥物，配合超聲監測卵泡發(fā)育。甲狀腺功能異常者需同步調節甲狀腺激素水平。
2、輸卵管阻塞
輸卵管阻塞多因盆腔炎、子宮內膜異位癥或既往手術(shù)粘連導致，阻礙精卵結合?；颊呖赡馨橛新韵赂雇椿蚣韧鶎m外孕病史?？赏ㄟ^(guò)子宮輸卵管造影確診，輕度粘連可行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通，嚴重阻塞需考慮體外受精技術(shù)。
3、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥會(huì )導致盆腔環(huán)境異常，影響卵子質(zhì)量和胚胎著(zhù)床。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛及經(jīng)期腹瀉。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物控制病灶，中重度患者需手術(shù)切除異位內膜組織。
4、男性精子異常
少弱畸精子癥、無(wú)精癥等男性因素占不孕原因的30%-40%?？赡芘c精索靜脈曲張、隱睪、生殖道感染有關(guān)。需進(jìn)行精液分析和生殖激素檢測，輕度異?？煞米罂嵬】诜芤?、維生素E軟膠囊改善，嚴重者需睪丸穿刺取精或供精人工授精。
5、免疫因素
抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等免疫異常會(huì )導致精卵結合障礙或反復流產(chǎn)?？赏ㄟ^(guò)血液抗體篩查診斷，治療采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片調節免疫，必要時(shí)結合輔助生殖技術(shù)避免免疫攻擊。
建議備孕期間保持規律作息，避免吸煙飲酒等不良習慣。女性可每日監測基礎體溫判斷排卵期，男性避免長(cháng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。雙方應共同參與檢查，焦慮情緒可能影響下丘腦-垂體-性腺軸功能，必要時(shí)可尋求心理疏導。飲食注意補充鋅、硒等微量元素，適度運動(dòng)維持正常體重指數。
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