耳膜積液可通過生活護(hù)理、藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)、手術(shù)治療等方式治療。耳膜積液可能與感冒、鼻竇炎、過敏性鼻炎、中耳炎、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳鳴等癥狀。

1、生活護(hù)理

耳膜積液患者應(yīng)避免用力擤鼻，防止鼻腔分泌物通過咽鼓管進(jìn)入中耳腔加重積液。可通過咀嚼口香糖或做吞咽動作幫助咽鼓管開放，促進(jìn)積液排出。保持耳道干燥，洗澡時可用棉球堵住外耳道防止進(jìn)水。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)免疫力，減少上呼吸道感染概率。

2、藥物治療

細(xì)菌感染引起的耳膜積液可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。過敏性鼻炎導(dǎo)致的可配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。積液伴有明顯耳痛時可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。用藥期間需觀察耳道分泌物性狀變化，若出現(xiàn)膿性分泌物應(yīng)及時復(fù)診。

3、鼓膜穿刺

對于持續(xù)2周以上的頑固性積液，可在門診行鼓膜穿刺抽液治療。醫(yī)生使用專用穿刺針在鼓膜前下方穿刺，抽出淡黃色漿液性積液。該操作需嚴(yán)格消毒避免感染，穿刺后24小時內(nèi)禁止耳道進(jìn)水。多數(shù)患者穿刺后聽力可立即改善，但存在復(fù)發(fā)可能需定期復(fù)查。

4、鼓膜置管術(shù)

反復(fù)發(fā)作的慢性耳膜積液需考慮鼓膜置管，通過微型通氣管維持中耳腔氣壓平衡。手術(shù)在全麻下進(jìn)行，醫(yī)生在鼓膜上放置直徑1毫米左右的硅膠管，通常6-12個月后自行脫落。置管期間需避免游泳、潛水等可能導(dǎo)致污水入耳的活動，定期清理管周分泌物。

5、手術(shù)治療

腺樣體肥大壓迫咽鼓管引起的積液，需行腺樣體切除術(shù)改善通氣。慢性化膿性中耳炎合并膽脂瘤時，應(yīng)進(jìn)行乳突根治術(shù)清除病灶。術(shù)后需使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，避免劇烈咳嗽或打噴嚏影響傷口愈合。所有手術(shù)方案需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評估后實施。

耳膜積液患者日常應(yīng)避免吸煙及二手煙環(huán)境，煙霧會刺激咽鼓管黏膜加重水腫。飲食宜清淡，限制乳制品攝入以減少黏液分泌。乘坐飛機(jī)或潛水時可通過頻繁做吞咽動作平衡中耳壓力。若出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱或面癱等癥狀，提示可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，須立即就醫(yī)。兒童患者家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行聽力篩查，避免積液影響語言發(fā)育。