何海賢 主治醫師
外傷型耳膜穿孔多數情況下可以自愈。耳膜穿孔的自愈概率主要與穿孔大小、是否繼發(fā)感染、損傷原因、基礎健康狀況等因素有關(guān)。
1、穿孔大?。?p>直徑小于3毫米的穿孔自愈率較高，較大穿孔需醫療干預。避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水，定期耳內鏡檢查評估愈合情況。2、繼發(fā)感染：繼發(fā)中耳炎會(huì )顯著(zhù)降低自愈概率。表現為耳痛加劇、流膿或發(fā)熱，需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治療，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀。
3、損傷原因：爆炸傷或異物穿透造成的復雜穿孔更難自愈。這類(lèi)損傷常伴隨聽(tīng)骨鏈損傷，需手術(shù)探查并行鼓室成形術(shù)修復。
4、基礎健康：糖尿病患者或免疫低下者愈合能力較差?？刂蒲撬?，補充維生素C和鋅劑有助于創(chuàng )面修復。
建議保持耳道干燥，避免游泳或乘坐飛機，若2個(gè)月未愈合或出現聽(tīng)力下降需耳鼻喉科就診。愈合期間可適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及新鮮西藍花。
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