如何治療鼻息肉
博禾醫生
鼻息肉可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。鼻息肉可能與慢性炎癥刺激、過(guò)敏反應、遺傳因素、阿司匹林不耐受、囊性纖維化等因素有關(guān),通常表現為鼻塞、嗅覺(jué)減退、流涕等癥狀。
鼻息肉初期可遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,有助于縮小息肉體積。若合并細菌感染,可配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。過(guò)敏體質(zhì)患者需聯(lián)合氯雷他定片等抗組胺藥物控制過(guò)敏反應。藥物治療需持續數周至數月,期間定期復查評估療效。
對藥物治療無(wú)效或息肉阻塞嚴重者,可選擇鼻內鏡手術(shù)切除。功能性?xún)如R鼻竇手術(shù)能精準清除息肉并開(kāi)放竇口,術(shù)后復發(fā)率較低。若合并鼻中隔偏曲,可同期行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需配合鼻腔沖洗和激素噴霧預防復發(fā),恢復期約2-4周。
慢性鼻竇炎患者需規范治療感染灶,過(guò)敏患者應避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。阿司匹林不耐受者禁用非甾體抗炎藥。囊性纖維化患者需針對原發(fā)病進(jìn)行管理,減少呼吸道分泌物潴留。
每日使用生理鹽水鼻腔沖洗可清除分泌物,減輕黏膜水腫。保持室內濕度在40%-60%,避免干燥空氣刺激。擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔,單側交替進(jìn)行,防止壓力性損傷。
戒煙并避免二手煙暴露,煙草煙霧會(huì )加重黏膜炎癥。加強體育鍛煉提高免疫力,但霧霾天減少戶(hù)外活動(dòng)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當補充維生素C和鋅元素。
鼻息肉患者應定期復查鼻內鏡,監測病情變化。術(shù)后患者需堅持3-6個(gè)月隨訪(fǎng),早期發(fā)現復發(fā)跡象。日常生活中注意保暖防感冒,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。若出現劇烈頭痛、視力改變等需警惕并發(fā)癥,及時(shí)就醫。合并哮喘或睡眠呼吸暫停者需多學(xué)科聯(lián)合管理。
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