化膿性扁桃體炎的發(fā)病原因
化膿性扁桃體炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴(kuò)散以及環(huán)境刺激等因素引起。化膿性扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫伴膿性分泌物等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因并治療。
1、細(xì)菌感染
化膿性扁桃體炎最常見的致病菌為A組β溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌。細(xì)菌通過飛沫或接觸傳播侵入扁桃體隱窩，引發(fā)局部化膿性炎癥?；颊呖沙霈F(xiàn)高熱、咽痛加劇、扁桃體表面黃白色膿點。確診需通過咽拭子培養(yǎng)，治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊或克林霉素磷酸酯片等抗生素。
2、病毒感染
EB病毒、腺病毒等病原體可導(dǎo)致扁桃體充血腫脹，繼發(fā)細(xì)菌感染后形成化膿性病變。此類患者常伴鼻塞、聲嘶等上呼吸道癥狀，血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高。治療以對癥為主，如布洛芬混懸液退熱，配合生理鹽水漱口。若合并細(xì)菌感染需加用阿奇霉素干混懸劑等藥物。
3、免疫力下降
過度疲勞、營養(yǎng)不良或糖尿病等基礎(chǔ)疾病會導(dǎo)致免疫功能減弱，使?jié)摲诒馓殷w隱窩的病原體大量繁殖。兒童因免疫系統(tǒng)未完善更易發(fā)病。建議保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片，必要時使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
4、鄰近炎癥擴(kuò)散
急性鼻炎、鼻竇炎或齲齒等鄰近部位感染可能通過淋巴或血液循環(huán)波及扁桃體?；颊叱释赐舛喟橛性l(fā)病癥狀，如鼻塞、牙痛等。需同步治療原發(fā)灶，如鼻竇炎患者可聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿，齲齒患者需進(jìn)行牙體治療。
5、環(huán)境刺激
長期接觸粉塵、煙霧或干燥空氣會導(dǎo)致扁桃體黏膜屏障受損。職業(yè)暴露人群或冬季采暖期發(fā)病率升高。建議佩戴口罩防護(hù)，使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔，室內(nèi)配置加濕器維持空氣濕度在50%-60%。
化膿性扁桃體炎患者應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，多飲溫水緩解咽部不適。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運動增強(qiáng)體質(zhì)。注意口腔衛(wèi)生，每日用溫鹽水漱口3-4次。若反復(fù)發(fā)作每年超過4次，建議耳鼻喉科評估是否需手術(shù)切除扁桃體。
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