跑步后膝蓋痛可能與運(yùn)動損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷等原因有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

跑步姿勢不當(dāng)或運(yùn)動量突然增加可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。建議立即停止運(yùn)動并冰敷,48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損常見于長期跑步人群,上下樓梯時疼痛加劇,可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響。需減少跑跳動作,加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。醫(yī)生可能建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

中老年跑者出現(xiàn)晨僵和關(guān)節(jié)變形需警惕退行性病變,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需控制體重,避免爬坡訓(xùn)練,疼痛發(fā)作時可短期使用塞來昔布膠囊,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜充血增生會導(dǎo)致積液和灼熱感,觸診有波動感。急性期應(yīng)制動并抬高患肢,醫(yī)生可能開具依托考昔片消除炎癥,配合超短波理療。反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕因子。
扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和彈響。磁共振可明確損傷程度,一度損傷可通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下縫合或部分切除,術(shù)后需佩戴支具4-6周。
跑步后膝蓋持續(xù)疼痛超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹時,應(yīng)及時到骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。日常應(yīng)選擇緩沖性能好的跑鞋,跑步前充分熱身,每周跑量遞增不超過10%,避免水泥等硬質(zhì)路面。體重超標(biāo)者建議先通過游泳減重再逐步開始跑步訓(xùn)練,運(yùn)動后可用泡沫軸放松股四頭肌和髂脛束。