白內障可通過(guò)裂隙燈檢查、視力測試、眼底檢查、眼壓測量、角膜內皮細胞計數等方式診斷。白內障可能與年齡增長(cháng)、眼部外傷、糖尿病、長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物、紫外線(xiàn)輻射等因素有關(guān)，通常表現為視力模糊、畏光、視物重影、色覺(jué)異常、夜間視力下降等癥狀。

1、裂隙燈檢查

裂隙燈檢查是診斷白內障的核心方法，通過(guò)顯微鏡放大觀(guān)察晶狀體混濁程度和位置。醫生會(huì )使用裂隙燈照射眼球，評估晶狀體皮質(zhì)、核部或后囊下的混濁情況。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng )，可清晰顯示早期點(diǎn)狀混濁或成熟期全白混濁，同時(shí)能排除角膜炎等其他眼部疾病。

2、視力測試

標準對數視力表檢測可定量評估視力下降程度?；颊咝枵谏w單眼辨認不同方向的E字缺口，記錄最小可識別視標對應的視力值。白內障患者常出現矯正視力不提升現象，與屈光不正不同。對于成熟期白內障，視力可能僅剩光感。

3、眼底檢查

散瞳后檢眼鏡檢查能觀(guān)察視網(wǎng)膜狀態(tài)，排除眼底病變導致的視力下降。白內障患者眼底紅光反射減弱，嚴重混濁時(shí)無(wú)法窺見(jiàn)眼底。該檢查需使用復方托吡卡胺滴眼液散瞳，青光眼患者禁用，檢查后可能出現短暫畏光現象。

4、眼壓測量

非接觸眼壓計或Goldmann壓平眼壓計可監測眼內壓力。白內障膨脹期可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼，表現為眼壓升高超過(guò)21mmHg。測量前需去除角膜接觸鏡，檢查時(shí)配合保持睜眼，數據異常需結合前房角鏡檢查。

5、角膜內皮細胞計數

角膜內皮顯微鏡可評估角膜內皮細胞密度和形態(tài)。白內障手術(shù)前必須檢測，正常值為每平方毫米1500-2500個(gè)。低于800個(gè)可能引發(fā)術(shù)后角膜水腫，需調整手術(shù)方案。檢查時(shí)需注視固定光點(diǎn)，全程無(wú)接觸。

確診白內障后應避免強光刺激，外出佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡?？刂蒲茄獕?，減少高糖高脂飲食，適量補充維生素C和維生素E。避免劇烈運動(dòng)及眼部碰撞，按醫囑使用吡諾克辛滴眼液延緩進(jìn)展。每3-6個(gè)月復查視力及晶狀體狀態(tài)，手術(shù)時(shí)機需結合視力需求與醫生評估決定。