真性近視的治療方法
博禾醫生
真性近視的治療方法主要有佩戴框架眼鏡、佩戴角膜接觸鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、進(jìn)行角膜屈光手術(shù)、進(jìn)行后鞏膜加固術(shù)等。真性近視通常由眼軸過(guò)長(cháng)或角膜曲率過(guò)陡導致,表現為遠視力下降但近視力正常。
框架眼鏡是最常見(jiàn)的真性近視矯正方式,通過(guò)凹透鏡片使光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜上。適合近視度數穩定且無(wú)特殊職業(yè)需求的群體,鏡片材質(zhì)可選擇樹(shù)脂或PC片,需每1-2年復查驗光調整度數。佩戴時(shí)需注意鏡架鼻托貼合度,避免光學(xué)中心偏移。
角膜接觸鏡包括軟性隱形眼鏡和硬性透氧性角膜接觸鏡,直接貼附角膜表面矯正視力。軟鏡適合間歇佩戴,硬鏡可延緩青少年近視進(jìn)展。需嚴格遵循每日佩戴時(shí)長(cháng)限制,并配合護理液清潔,避免角膜炎等并發(fā)癥。
0.01%阿托品滴眼液可通過(guò)抑制鞏膜重塑減緩眼軸增長(cháng),適用于6-12歲進(jìn)展性近視兒童。需每晚睡前滴用,可能伴隨瞳孔散大和調節麻痹副作用,用藥期間需定期監測眼壓和調節功能,配合視功能訓練。
激光角膜屈光手術(shù)包括全飛秒SMILE和半飛秒LASIK,通過(guò)切削角膜基質(zhì)層改變屈光力。適合18歲以上且度數穩定2年以上的患者,術(shù)前需全面評估角膜厚度和形態(tài),術(shù)后需避免揉眼并規范使用人工淚液。
后鞏膜加固術(shù)通過(guò)植入生物材料加強后部鞏膜強度,控制眼軸異常增長(cháng)。主要針對每年進(jìn)展超過(guò)100度的高度近視兒童,需聯(lián)合光學(xué)矯正,術(shù)后可能出現暫時(shí)性眼位偏斜或視疲勞,需定期復查眼底情況。
真性近視患者應保證每日2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),減少連續近距離用眼時(shí)間,保持30厘米以上的閱讀距離。飲食上適量補充維生素A和葉黃素,避免高糖飲食。每3-6個(gè)月進(jìn)行醫學(xué)驗光,高度近視者需每年檢查眼底。出現視物變形或閃光感應立即就醫,警惕視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
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