經(jīng)?;呕艔垙埖仡^暈,防心律異常
博禾醫生
經(jīng)?;呕艔垙埖仡^暈,必須預防心律異常。研究表明,大多數人生過(guò)心律異常。隨著(zhù)年齡的增長(cháng),心律失常的機會(huì )增加了。心律失常主要表現為突然發(fā)生的規律或不規律的心悸、眩暈、悶悶不樂(lè )、手腳、暈厥,很可能意識不清。所以,平時(shí)經(jīng)常頭暈,注意心律異常。
少數心律失?;颊邲](méi)有明顯的癥狀,心律失常的癥狀只出現在心電圖上。正常的心律頻率為60-100次/分鐘(成人),比較規則,當心律失常發(fā)生時(shí),心臟搏動(dòng)前有沖動(dòng)的發(fā)生和傳導,心臟內興奮的起源和興奮的傳導異常,心臟整體和部分的活動(dòng)過(guò)快、過(guò)慢、不規則,各部分的興奮順序混亂,心臟跳動(dòng)的速度和節律發(fā)生變化。
嬰兒心律失常的癥狀無(wú)力、汗水多、呼吸快、煩躁、飲食少、睡眠不安、不喜歡活動(dòng)等,大孩子感到窒息、恐慌、呼吸困難、容易疲勞等。兒童出現以上癥狀時(shí),應引起監護人的關(guān)注,摸兒童脈搏是否整齊,心率是否加快。
嚴重時(shí),心律失常的癥狀表現為心前區劇烈疼痛、痙攣、暈厥和猝死。
如果上述心律失常癥狀出現,應警惕心律失常,及時(shí)到醫院心血管專(zhuān)家就診,以免延誤病情。
是否治療要看自覺(jué)癥狀是否重要
是否需要治療心律異常,還要看自覺(jué)癥狀的重量,是否有基礎心臟病,重量是否重要。有的人每次早搏都會(huì )有不適感,出現心前區上沖、下沉、扭曲的感覺(jué),有的人心率稍慢就會(huì )頭暈,有的人心率稍快就會(huì )心慌。對于這些人來(lái)說(shuō),用一點(diǎn)藥物減輕癥狀自然是有好處的。然而,許多抗心律失常藥物都有副作用,所以在決定是否使用藥物、使用什么藥物和使用多少劑量時(shí),應該全面權衡利弊,從得失兩個(gè)方面考慮。首先,除了藥物以外,還應該考慮盡量保持規律的生活,避免疲勞和感情變動(dòng)、戒煙、戒酒等方法。
對于緩慢性心律失常(即每分鐘心率低于40次),如竇房結病變或各種傳導阻滯,如果新出現或有時(shí)沒(méi)有,說(shuō)明有可能好轉,必須及時(shí)治療。如果已經(jīng)決定,心率特別慢,有長(cháng)時(shí)間的間歇,引起明顯的頭暈和昏厥等癥狀,應該設置心臟起搏器,保持安全。心率在每分鐘50次以上,如果沒(méi)有明顯的癥狀,可以觀(guān)察一段時(shí)間,暫時(shí)不治療。有些人有器質(zhì)性心臟病例如心力衰竭、頻發(fā)室早、室速發(fā)生室顫和猝死的危險,需要提高警惕和及時(shí)治療。另外,跳躍的快速心律異常如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,跳躍的混亂心律異常如心房顫動(dòng)可以通過(guò)射頻消融治療根治,取得一勞永逸的效果。
心律失常者是否需要治療,應由專(zhuān)家全面分析,患者不得自主主張,隨便買(mǎi)藥服用。心律失常是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性強的診療專(zhuān)業(yè),臨床上存在很多誤診誤治、過(guò)度治療的情況,希望患者選擇正規的專(zhuān)科醫院進(jìn)行診治,以免耽誤病情。
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