紅眼病的癥狀和治療
博禾醫(yī)生
紅眼病通常是指急性結(jié)膜炎,主要癥狀有眼紅、分泌物增多、異物感等,可通過藥物治療、冷敷等方式緩解。急性結(jié)膜炎可能由細(xì)菌、病毒感染或過敏等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
眼結(jié)膜血管擴(kuò)張充血導(dǎo)致眼球發(fā)紅,常伴隨灼熱感。細(xì)菌性結(jié)膜炎可能出現(xiàn)膿性分泌物,病毒性結(jié)膜炎多為水樣分泌物。過敏性結(jié)膜炎常伴眼瞼水腫??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液控制細(xì)菌感染,更昔洛韋滴眼液抗病毒,色甘酸鈉滴眼液緩解過敏反應(yīng)。
晨起時(shí)眼瞼粘連是典型表現(xiàn),細(xì)菌感染分泌物呈黃綠色黏稠狀,病毒感染多為稀薄水樣。需用生理鹽水沖洗清除分泌物,細(xì)菌感染可選用妥布霉素滴眼液,病毒感染可使用阿昔洛韋滴眼液。過敏性結(jié)膜炎分泌物呈拉絲狀,需配合奧洛他定滴眼液治療。
患者常描述為砂礫摩擦感,可能伴隨畏光流淚。細(xì)菌性結(jié)膜炎異物感較重,病毒性相對較輕。可短期使用人工淚液緩解不適,細(xì)菌感染需加用氯霉素滴眼液。若出現(xiàn)角膜受累可能出現(xiàn)劇烈疼痛,需及時(shí)進(jìn)行角膜熒光染色檢查。
炎癥刺激導(dǎo)致瞳孔收縮反射增強(qiáng),嚴(yán)重時(shí)可能提示角膜炎。病毒性結(jié)膜炎畏光癥狀更明顯,可佩戴墨鏡減輕刺激。皰疹病毒感染需聯(lián)用更昔洛韋眼用凝膠,合并角膜炎時(shí)需加用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復(fù)。
過敏反應(yīng)或嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn),細(xì)菌性結(jié)膜炎可能伴隨瞼緣炎。冷敷可減輕腫脹,細(xì)菌感染需配合紅霉素眼膏治療。過敏性腫脹需口服氯雷他定片,合并濕疹時(shí)需聯(lián)用地塞米松眼膏。
紅眼病具有較強(qiáng)傳染性,患病期間應(yīng)避免揉眼,使用獨(dú)立毛巾并每日煮沸消毒。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間使用電子產(chǎn)品。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)視力下降、劇烈頭痛需立即復(fù)診,排除青光眼等嚴(yán)重眼病。兒童患者家長應(yīng)協(xié)助規(guī)范用藥,避免交叉感染。
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