遺尿可能由遺傳因素、膀胱容量小、夜間抗利尿激素分泌不足、心理因素、泌尿系統感染等原因引起。遺尿可通過(guò)調整生活習慣、膀胱訓練、藥物治療、心理干預、中醫調理等方式改善。

1、遺傳因素

遺尿具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方有遺尿史，孩子出現遺尿的概率較高。這種情況可能與控制排尿的神經(jīng)發(fā)育延遲有關(guān)。建議家長(cháng)記錄孩子的排尿情況，避免過(guò)度責備，可通過(guò)定時(shí)喚醒排尿幫助建立條件反射。若持續存在，可遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物調節激素水平。

2、膀胱容量小

部分兒童膀胱功能性容量較小，無(wú)法儲存整夜尿液。表現為白天排尿次數多、單次尿量少，夜間易尿床?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓練增加容量，如白天延遲排尿時(shí)間，逐步延長(cháng)憋尿時(shí)長(cháng)。避免睡前大量飲水，必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)。

3、抗利尿激素分泌不足

夜間抗利尿激素分泌不足會(huì )導致尿液濃縮障礙，夜尿量增多。常見(jiàn)于深度睡眠難以覺(jué)醒的兒童，尿床時(shí)尿量大且尿液清亮?？杀O測夜間尿滲透壓，確診后遵醫囑使用醋酸去氨加壓素噴霧劑調節激素水平，同時(shí)限制睡前2小時(shí)液體攝入。

4、心理因素

焦慮、緊張或重大生活事件可能誘發(fā)或加重遺尿，如入學(xué)、二胎家庭等環(huán)境變化。孩子可能出現自卑、回避社交等行為。家長(cháng)需給予情感支持，避免懲罰，可通過(guò)獎勵機制建立正向激勵。嚴重時(shí)可聯(lián)合心理治療，必要時(shí)短期使用氯米帕明片調節情緒。

5、泌尿系統感染

尿路感染或包莖等器質(zhì)性問(wèn)題會(huì )導致尿頻、尿急，夜間控制能力下降?？赡馨殡S排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。反復感染者應排查泌尿系統結構異常，包莖患兒可考慮包皮環(huán)切術(shù)。

家長(cháng)應幫助孩子建立規律作息，白天充分飲水但睡前2小時(shí)限水，避免咖啡因飲料。使用尿床報警器訓練覺(jué)醒反應，睡前排空膀胱。記錄干燥夜晚給予獎勵，減輕心理壓力。若5歲以上每周尿床超過(guò)2次或伴隨日間癥狀，建議盡早就診評估。多數遺尿隨年齡增長(cháng)可自愈，持續性遺尿需排除糖尿病、脊柱裂等疾病。