什么樣的心臟病會引起心律失常
博禾醫(yī)生
心臟病引起心律失常的類型主要有冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病和心肌炎。心律失常通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧時,可能引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常。冠心病患者常伴有胸痛、氣短癥狀,需通過冠脈造影確診??勺襻t(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、硝酸異山梨酯片等藥物改善心肌供血,必要時需進(jìn)行支架植入術(shù)。
擴(kuò)張型或肥厚型心肌病會改變心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng),易誘發(fā)室性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療可選用鹽酸普羅帕酮片、地高辛片,重癥需考慮心臟再同步化治療。
二尖瓣狹窄或主動脈瓣關(guān)閉不全會導(dǎo)致心房擴(kuò)大,增加房顫發(fā)生概率。典型癥狀包括活動后心悸、咯血。醫(yī)生可能建議使用華法林鈉片、鹽酸地爾硫卓片抗凝,嚴(yán)重者需行瓣膜置換手術(shù)。
室間隔缺損等先天結(jié)構(gòu)異??赡芨蓴_心臟電信號傳導(dǎo),引起房室折返性心動過速。患兒多有口唇發(fā)紺、發(fā)育遲緩表現(xiàn)。可根據(jù)病情使用鹽酸普萘洛爾片、三磷酸腺苷二鈉片,部分病例需外科修補(bǔ)。
病毒感染引發(fā)的心肌炎癥會損傷傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致竇性心動過速或房室傳導(dǎo)阻滯?;颊叱S邪l(fā)熱、乏力前驅(qū)癥狀。需靜養(yǎng)并配合輔酶Q10膠囊、維生素C片營養(yǎng)心肌,重癥需短期使用醋酸潑尼松片。
心律失?;颊邞?yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,每日監(jiān)測脈搏變化。保持規(guī)律作息與適度有氧運動,如出現(xiàn)暈厥或持續(xù)胸痛需立即急診。定期復(fù)查心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥或換藥。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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