甲狀腺?gòu)浡∽兪欠窨膳滦杞Y(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下屬于可控疾病,但需警惕少數(shù)惡性病變可能。甲狀腺?gòu)浡∽兛赡芘c橋本甲狀腺炎、Graves病、甲狀腺癌等因素有關(guān),建議通過(guò)超聲和甲狀腺功能檢查明確診斷。

甲狀腺?gòu)浡∽兂R娪谧陨砻庖咝约谞钕偌膊?,如橋本甲狀腺炎可表現(xiàn)為甲狀腺均勻腫大伴質(zhì)地變硬,患者可能出現(xiàn)乏力、畏寒等甲狀腺功能減退癥狀;Graves病則多伴隨突眼、心悸等甲亢表現(xiàn),超聲可見血流信號(hào)豐富。這類病變通常通過(guò)藥物調(diào)控甲狀腺功能即可穩(wěn)定病情,如左甲狀腺素鈉片治療甲減,甲巰咪唑片控制甲亢,預(yù)后相對(duì)良好。

當(dāng)超聲提示結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、微鈣化或縱橫比大于1時(shí),需警惕甲狀腺癌可能。這類病變可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞等癥狀,確診需依賴細(xì)針穿刺活檢。未分化癌等特殊類型進(jìn)展較快,但占比不足甲狀腺癌的2%,多數(shù)分化型甲狀腺癌經(jīng)手術(shù)和放射性碘治療可獲得長(zhǎng)期生存。
建議確診甲狀腺?gòu)浡∽兒蠖ㄆ趶?fù)查甲狀腺功能和超聲,避免高碘或低碘飲食。出現(xiàn)頸部壓迫感、體重驟變等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,妊娠期患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力,保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。