如何檢查尿道感染?
博禾醫(yī)生
尿道感染可通過尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、影像學檢查、膀胱鏡檢查、尿道分泌物檢查等方式確診。尿道感染通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習慣不良等原因引起。
尿常規(guī)檢查是診斷尿道感染的基礎(chǔ)項目,通過檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在感染。尿液中白細胞超過正常范圍提示可能存在炎癥,亞硝酸鹽陽性常見于大腸埃希菌感染。該檢查無需特殊準備,留取清潔中段尿即可完成。
尿培養(yǎng)檢查能明確致病菌種類及藥物敏感性,對指導抗生素選擇有重要意義。采集尿液樣本后需在2小時內(nèi)送檢,避免污染影響結(jié)果準確性。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等,藥敏試驗可顯示細菌對各類抗生素的敏感程度。
超聲檢查或CT尿路造影適用于反復發(fā)作或復雜性尿道感染患者,可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石、畸形、腫瘤等潛在病因。超聲檢查無創(chuàng)且無輻射,能清晰顯示腎臟、膀胱結(jié)構(gòu)異常。CT尿路造影對輸尿管狹窄、腎盂積水等病變分辨率更高。
膀胱鏡檢查可直接觀察尿道和膀胱黏膜病變,適用于常規(guī)檢查無法確診的病例。通過內(nèi)窺鏡可發(fā)現(xiàn)尿道狹窄、膀胱炎、腫瘤等器質(zhì)性病變,同時可進行組織活檢。檢查前需局部麻醉,可能存在短暫排尿不適感。
存在尿道分泌物時需進行涂片鏡檢或PCR檢測,可鑒別淋球菌、衣原體等特異性病原體。男性患者常見尿道口膿性分泌物,女性可能表現(xiàn)為陰道分泌物異常。該檢查對性傳播疾病相關(guān)的尿道感染診斷價值較高。
懷疑尿道感染時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免憋尿和過度勞累,保持每日飲水量2000毫升以上有助于沖刷尿道。注意會陰部清潔衛(wèi)生,性生活后及時排尿,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,可適量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需警惕上尿路感染,應(yīng)立即就診。
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