小便陰莖疼痛的原因
小便時(shí)陰莖疼痛可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、陰莖外傷、性傳播疾病等原因有關(guān)。該癥狀通常由感染、炎癥、結(jié)石或機(jī)械性損傷等因素引起，表現(xiàn)為排尿灼熱感、刺痛或脹痛，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、尿道炎
尿道炎多由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等?；颊叱拍蛱弁赐?，可能伴有尿道口紅腫、分泌物增多。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿道分泌物檢查。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)需保持會(huì)陰清潔。
2、前列腺炎
中青年男性多見(jiàn)細(xì)菌性前列腺炎，可能與久坐、飲酒等因素相關(guān)。典型癥狀包括尿痛、會(huì)陰部墜脹，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷。治療常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合熱淋清顆粒，急性期需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。
3、尿路結(jié)石
膀胱或尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)銳痛，疼痛常放射至龜頭。伴隨癥狀包括血尿、排尿中斷，B超檢查可明確結(jié)石位置。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，必要時(shí)需行體外沖擊波碎石，疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
4、陰莖外傷
性行為不當(dāng)或外力撞擊可能導(dǎo)致陰莖系帶撕裂、尿道黏膜損傷。臨床表現(xiàn)為排尿時(shí)撕裂樣疼痛，可見(jiàn)皮下淤血或裂傷。輕度損傷可通過(guò)冷敷和休息自愈，嚴(yán)重裂傷需縫合處理，合并感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防炎癥。
5、性傳播疾病
淋病或衣原體感染引起的尿道炎疼痛較為劇烈，常有不潔性接觸史。淋病多伴黃色膿性分泌物，衣原體感染分泌物較稀薄。確診需進(jìn)行PCR檢測(cè)，治療首選注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合阿奇霉素片，性伴侶需同步治療。
日常應(yīng)注意保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激飲食。排尿后及時(shí)清潔陰莖頭部，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即就診泌尿外科。治療期間禁止性生活，嚴(yán)格按療程用藥以防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
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