引起骨質(zhì)增生的原因
博禾醫生
骨質(zhì)增生可能由關(guān)節退行性變、長(cháng)期勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素引起。骨質(zhì)增生通常表現為關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),關(guān)節軟骨逐漸磨損變薄,關(guān)節邊緣代償性形成骨贅以增加穩定性。這種情況多見(jiàn)于中老年人群,常伴隨晨僵、關(guān)節摩擦感。治療需減少負重活動(dòng),遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合超短波理療延緩進(jìn)展。
重體力勞動(dòng)或運動(dòng)過(guò)度會(huì )導致關(guān)節反復微損傷,刺激成骨細胞異常增殖。例如長(cháng)期彎腰勞動(dòng)者易發(fā)腰椎骨質(zhì)增生,表現為腰部酸脹、久坐加重。建議調整工作姿勢,使用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛,必要時(shí)進(jìn)行沖擊波治療。
鈣磷代謝紊亂如甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí),血鈣升高可促進(jìn)異位鈣化。這類(lèi)患者可能同時(shí)存在乏力、多尿等癥狀。需治療原發(fā)病,控制血鈣水平,遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,補充維生素D3滴劑調節代謝。
部分家族性骨關(guān)節病存在COL2A1等基因突變,導致軟骨發(fā)育不良,年輕時(shí)即可出現多關(guān)節骨質(zhì)增生。日常應避免劇烈運動(dòng),定期復查骨密度,疼痛發(fā)作時(shí)按醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊抗炎。
骨折或關(guān)節脫位后修復過(guò)程中可能形成異常骨痂,常見(jiàn)于膝關(guān)節周?chē)?。急性期需制?dòng)固定,后期配合康復訓練,若壓迫神經(jīng)血管可考慮關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)清除骨贅。
預防骨質(zhì)增生需保持適度運動(dòng)增強肌肉力量,控制體重減輕關(guān)節負荷,注意鈣和維生素D的攝入。避免長(cháng)時(shí)間保持單一姿勢,寒冷季節做好關(guān)節保暖。出現持續疼痛、關(guān)節變形時(shí)應及時(shí)就診,通過(guò)X線(xiàn)或CT明確增生程度,在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案,切勿自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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