引起心律異常的主要原因
博禾醫生
心律異常的主要原因有遺傳因素、心血管疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響以及自主神經(jīng)功能紊亂。心律異??赡芘c心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)心電圖等檢查明確病因。
部分心律異常與遺傳基因突變有關(guān),如長(cháng)QT綜合征、布魯加達綜合征等。這類(lèi)疾病可能導致心臟電信號傳導異常,引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速甚至猝死?;颊咝柰ㄟ^(guò)基因檢測確診,并避免劇烈運動(dòng)。治療需在醫生指導下使用鹽酸胺碘酮片或鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,必要時(shí)植入心臟起搏器。
冠心病、心肌梗死等心血管疾病會(huì )破壞心肌細胞,干擾正常電傳導。急性心肌缺血時(shí)可能出現室性早搏,陳舊性心梗后易發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速。這類(lèi)患者需控制血壓血脂,服用酒石酸美托洛爾片調節心律,嚴重時(shí)需進(jìn)行射頻消融手術(shù)。
血鉀水平異常會(huì )直接影響心肌細胞膜電位,低鉀血癥可誘發(fā)房性早搏,高鉀血癥可能導致心臟停搏。長(cháng)期服用利尿劑或腎功能不全者易出現電解質(zhì)失衡。需定期檢測電解質(zhì),輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正,重度需靜脈補液治療。
某些抗生素、抗抑郁藥及支氣管擴張劑可能延長(cháng)QT間期,增加尖端扭轉型室速風(fēng)險。服用鹽酸左氧氟沙星膠囊或阿米替林片期間出現心慌應停藥就醫。老年人合并用藥多時(shí)更需警惕藥物相互作用引發(fā)的心律失常。
長(cháng)期焦慮、熬夜會(huì )導致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或房性早搏。更年期女性因激素變化易出現心臟神經(jīng)官能癥。這類(lèi)功能性心律異??赏ㄟ^(guò)谷維素片調節植物神經(jīng),配合深呼吸訓練改善癥狀。
日常應注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。限制咖啡因攝入,戒煙限酒。高血壓糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病。突發(fā)嚴重心悸伴暈厥時(shí)需立即平臥,撥打急救電話(huà)。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測有助于早期發(fā)現潛在心律問(wèn)題。
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