胃癌早期可能出現上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黑便4個(gè)典型癥狀，臨床首選X線(xiàn)鋇餐造影或CT檢查進(jìn)行初步篩查。

1、上腹隱痛

早期胃癌患者常出現劍突下持續性鈍痛或脹痛，疼痛程度較輕但反復發(fā)作，進(jìn)食后可能加重。該癥狀與腫瘤浸潤胃壁刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，易被誤認為胃炎或潰瘍病。若疼痛規律改變或持續超過(guò)兩周，建議盡早就醫完善胃鏡檢查。臨床常用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀，但需明確診斷后遵醫囑使用。

2、食欲減退

約60%患者早期出現明顯厭食，尤其是對肉類(lèi)食物產(chǎn)生厭惡感，伴隨早飽現象。這種癥狀源于腫瘤分泌的炎性因子影響中樞食欲調節，以及胃蠕動(dòng)功能下降?；颊呖蓢L試少食多餐，選擇易消化的雞蛋羹、藕粉等食物。若合并血紅蛋白下降，需警惕胃癌導致的慢性失血，應及時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗。

3、體重下降

半年內體重減輕超過(guò)原體重的10%需高度警惕。胃癌細胞增殖消耗大量能量，同時(shí)腫瘤阻塞影響營(yíng)養吸收。建議記錄每日飲食攝入量，定期監測體重變化。臨床常用腸內營(yíng)養粉劑輔助營(yíng)養支持，但需排除糖尿病、甲亢等代謝性疾病導致的消瘦。

4、黑便

腫瘤表面血管破裂出血后，血液在腸道內氧化形成柏油樣黑便。每日出血量超過(guò)50毫升即可出現該癥狀。發(fā)現黑便應立即就醫，避免服用阿司匹林等抗凝藥物。胃鏡檢查可明確出血部位，必要時(shí)需靜脈注射奧美拉唑注射液止血治療。

5、檢查方法

X線(xiàn)鋇餐造影能顯示胃壁僵硬、龕影等間接征象，CT檢查可評估腫瘤浸潤深度及淋巴結轉移情況。兩種檢查聯(lián)合應用可提高早期檢出率，但最終確診仍需依賴(lài)胃鏡活檢病理。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃癌篩查，幽門(mén)螺桿菌感染者需優(yōu)先根除治療。

日常應注意規律飲食，避免腌制、燒烤等高鹽高亞硝酸鹽食物。出現持續性消化不良癥狀時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行碳13呼氣試驗檢測幽門(mén)螺桿菌。胃癌家族史人群可考慮檢測血清胃蛋白酶原比值，早期發(fā)現胃黏膜萎縮病變。確診患者應保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，積極配合醫生制定個(gè)體化治療方案。