促進(jìn)甲狀腺激素低的危害
博禾醫生
甲狀腺激素水平偏低可能引發(fā)甲狀腺功能減退,長(cháng)期未干預會(huì )導致代謝紊亂、心血管異常及神經(jīng)系統損害。主要有生長(cháng)發(fā)育遲緩、基礎代謝率下降、心血管功能抑制、認知功能障礙、黏液性水腫昏迷等危害。
兒童期甲狀腺激素不足會(huì )顯著(zhù)影響骨骼和神經(jīng)系統發(fā)育,可能出現身材矮小、骨齡延遲、智力低下等癥狀。這與甲狀腺激素對生長(cháng)激素分泌的調控作用相關(guān),需通過(guò)左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,并定期監測身高體重及智力發(fā)育指標。
甲狀腺激素參與調節全身細胞能量代謝,水平降低會(huì )導致體溫偏低、怕冷、食欲減退但體重增加等表現?;颊呷粘P璞3诌m度運動(dòng)促進(jìn)代謝,醫生可能建議服用甲狀腺片等藥物改善代謝狀態(tài)。
心肌細胞對甲狀腺激素敏感,缺乏時(shí)易引發(fā)心率減慢、心輸出量減少,嚴重者可出現心包積液。臨床常用左甲狀腺素鈉片配合心電圖監測,合并高脂血癥時(shí)需加用阿托伐他汀鈣片等調脂藥物。
中樞神經(jīng)系統依賴(lài)甲狀腺激素維持正常功能,長(cháng)期缺乏可能導致記憶力減退、反應遲鈍、抑郁等癥狀。除補充甲狀腺素鈉片外,可聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重抑郁時(shí)需使用鹽酸氟西汀膠囊干預。
為甲減最危重并發(fā)癥,表現為低體溫、意識障礙、呼吸抑制,需緊急靜脈注射左甲狀腺素鈉注射液。多發(fā)生于老年未規范治療患者,常由感染、創(chuàng )傷等應激因素誘發(fā),病死率較高。
甲狀腺功能減退患者需終身規律服藥,定期復查甲狀腺功能五項。日常注意保暖防寒,避免劇烈運動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制高膽固醇食物。出現嗜睡、肢體腫脹等異常應及時(shí)就醫,妊娠期女性更需嚴格監測激素水平以防影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。冬季可適當增加藥量,所有用藥調整均須在醫生指導下進(jìn)行。
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