腎性水腫的特點(diǎn)是晨起眼瞼或顏面部水腫，逐漸發(fā)展至下肢及全身，常伴隨尿量減少、泡沫尿等癥狀。腎性水腫主要由腎小球濾過(guò)率下降、水鈉潴留或大量蛋白尿導致低蛋白血癥引起，常見(jiàn)于腎病綜合征、急慢性腎炎等腎臟疾病。

1、晨起眼瞼水腫

腎性水腫最早表現為晨起眼瞼或顏面部水腫，與夜間平臥時(shí)體液重新分布有關(guān)?；颊呖赡馨l(fā)現眼瞼緊繃、睜眼困難，按壓水腫部位可出現凹陷。此類(lèi)水腫通常提示腎小球濾過(guò)功能受損，需結合尿常規檢查蛋白尿、血肌酐等指標進(jìn)一步評估。

2、對稱(chēng)性下肢水腫

隨著(zhù)病情進(jìn)展，水腫可對稱(chēng)性蔓延至下肢及踝部，嚴重時(shí)波及全身。下肢水腫表現為皮膚發(fā)亮、按壓后凹陷持續數秒不恢復，可能與鈉水潴留、血漿膠體滲透壓降低有關(guān)。長(cháng)期臥床者水腫更易出現在骶尾部，需與心源性水腫鑒別。

3、伴隨泡沫尿

腎性水腫患者常出現尿液表面細密持久的泡沫，提示蛋白尿可能。大量蛋白尿會(huì )導致血漿白蛋白降低，進(jìn)一步加重水腫。建議通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量檢測評估腎臟損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型。

4、尿量減少

部分患者會(huì )出現尿量明顯減少甚至無(wú)尿，可能與急性腎損傷、腎病綜合征相關(guān)。少尿時(shí)體內代謝廢物無(wú)法有效排出，可能伴隨血肌酐升高、電解質(zhì)紊亂。需密切監測每日尿量及體重變化，警惕急性腎衰竭風(fēng)險。

5、全身性水腫

嚴重低蛋白血癥時(shí)可出現胸腔積液、腹水等全身性水腫，表現為呼吸困難、腹脹等癥狀。此類(lèi)患者需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)補充人血白蛋白，同時(shí)使用呋塞米片、托拉塞米注射液等利尿劑控制癥狀，并針對原發(fā)腎臟疾病治療。

腎性水腫患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，避免高鹽加工食品。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等，但腎功能不全者需控制總量。監測每日體重變化，記錄尿量及水腫消退情況。避免長(cháng)時(shí)間站立，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。若出現呼吸困難、尿量持續減少或意識改變，須立即就醫。遵醫囑規范使用氫氯噻嗪片、螺內酯片等利尿藥物，定期復查腎功能及電解質(zhì)。