血脂高可能會(huì )影響眼睛，長(cháng)期未控制的高血脂可能誘發(fā)視網(wǎng)膜血管病變或加速白內障發(fā)展。高血脂對眼睛的影響主要有視網(wǎng)膜脂質(zhì)滲出、動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變、角膜老年環(huán)、視神經(jīng)缺血、眼瞼黃色瘤等。

1、視網(wǎng)膜脂質(zhì)滲出

血液中過(guò)高的甘油三酯和膽固醇可能沉積在視網(wǎng)膜血管壁，導致血管通透性增加，引發(fā)脂質(zhì)滲出?；颊呖赡艹霈F視物模糊或視野缺損，嚴重時(shí)滲出液可積聚在黃斑區形成黃斑水腫。需通過(guò)降脂藥物如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊控制血脂，配合眼底熒光造影評估病情。

2、動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期高血脂會(huì )加速眼底動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，表現為視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細、反光增強，動(dòng)靜脈交叉處出現壓跡。這類(lèi)患者常伴隨高血壓，可能出現一過(guò)性黑矇。治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片和瑞舒伐他汀鈣片，同時(shí)控制血壓血糖。

3、角膜老年環(huán)

膽固醇在角膜邊緣沉積形成灰白色環(huán)狀混濁，多見(jiàn)于40歲以下嚴重高血脂患者。通常不影響視力但提示全身脂代謝異常，需檢測載脂蛋白水平?？赏ㄟ^(guò)低脂飲食和運動(dòng)改善，必要時(shí)使用依折麥布片調節膽固醇吸收。

4、視神經(jīng)缺血

高血脂引發(fā)的微循環(huán)障礙可能導致視神經(jīng)供血不足，表現為突發(fā)視力下降伴眼球轉動(dòng)痛。急性期需使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。需排查是否合并巨細胞動(dòng)脈炎等全身性疾病。

5、眼瞼黃色瘤

眼瞼皮膚出現橘黃色扁平斑塊，是膽固醇在真皮層沉積的典型表現。多見(jiàn)于家族性高膽固醇血癥患者，可能伴隨肌腱黃色瘤。除使用普伐他汀鈉片降脂外，可通過(guò)二氧化碳激光或手術(shù)切除改善外觀(guān)。

建議高血脂患者每年進(jìn)行眼底檢查，日常保持低膽固醇飲食，限制動(dòng)物內臟和油炸食品攝入，適量增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果。堅持每周150分鐘中等強度運動(dòng)有助于改善脂代謝，避免吸煙及過(guò)量飲酒。若出現持續視物模糊、視野缺損或眼瞼新生物，應及時(shí)到眼科和內分泌科聯(lián)合就診。