心律失常進(jìn)行心電生理檢查
心律失常患者通常需要進(jìn)行心電生理檢查以明確診斷。心電生理檢查是一種通過(guò)電極導(dǎo)管記錄心臟電活動(dòng)的侵入性檢查手段，主要用于評(píng)估心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能、定位異常電信號(hào)起源及指導(dǎo)后續(xù)治療。
心電生理檢查適用于多種心律失常的評(píng)估。對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，該檢查能精確定位異常傳導(dǎo)路徑，為射頻消融治療提供依據(jù)。室性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速患者通過(guò)檢查可明確病灶位置及危險(xiǎn)程度。心房顫動(dòng)患者可能需要檢查評(píng)估肺靜脈電位或左心房基質(zhì)改良的必要性。緩慢型心律失常如竇房結(jié)功能不全或房室傳導(dǎo)阻滯，檢查可測(cè)定傳導(dǎo)系統(tǒng)病變程度。不明原因暈厥患者通過(guò)程序電刺激可誘發(fā)潛在的心律失常。
檢查前需停用抗心律失常藥物3-5個(gè)半衰期，局部麻醉后經(jīng)血管插入多根電極導(dǎo)管至心腔不同部位。檢查中通過(guò)程序刺激誘發(fā)心律失常并記錄心內(nèi)電圖，可能使用異丙腎上腺素增強(qiáng)敏感性。術(shù)后需平臥6-12小時(shí)觀(guān)察穿刺部位，監(jiān)測(cè)心律變化。檢查并發(fā)癥包括血管損傷、心臟穿孔、血栓栓塞等，但發(fā)生率較低。檢查結(jié)果將明確心律失常機(jī)制，指導(dǎo)藥物選擇、起搏器植入或消融治療決策。
建議檢查前完善凝血功能、心電圖和心臟超聲評(píng)估。術(shù)后保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3天。定期隨訪(fǎng)心電圖，按醫(yī)囑調(diào)整抗凝或抗心律失常藥物。合并其他心臟疾病患者需加強(qiáng)原發(fā)病管理，控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素。日常注意記錄心悸發(fā)作特點(diǎn)，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。
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