肺炎是日常生活中我們經(jīng)常聽(tīng)到的疾病，衣原體肺炎也是肺炎的一種，是一年四季都有可能發(fā)生的疾病。那么您知道衣原體肺炎的發(fā)病原因是什么嗎，衣原體肺炎有哪些臨床癥狀嗎，衣原體肺炎的治療方法有哪些呢，下面我們就來(lái)一起看看吧。

人類(lèi)的肺炎衣原體感染是世界普遍性的。肺炎衣原體傳染途徑是通過(guò)呼吸道分泌物的傳播。在半封閉的環(huán)境如家庭、學(xué)校、軍隊以及其他人口集中的工作區域可存在小范圍的流行。肺炎衣原體的感染還可能與哮喘、冠心病及動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病、慢性阻塞性肺疾病的急性發(fā)作和惡化有關(guān)。目前，肺炎衣原體已是繼肺炎雙球菌和流感嗜血桿菌之后引起社區獲得性肺炎的主要病原體，與嗜肺軍團菌和肺炎支原體一起成為社區獲得性肺炎的三種非典型病原體，占社區獲得性肺炎的10%～20%。

臨床表現

起病多隱襲，早期表現為上呼吸道感染癥狀。臨床上與支原體肺炎頗為相似。通常癥狀較輕，發(fā)熱、寒戰、肌痛、干咳，非胸膜炎性胸痛，頭痛、不適和乏力。少有咯血。

發(fā)生咽喉炎者表現為咽喉痛、聲音嘶啞，有些患者可表現為雙階段病程，開(kāi)始表現為咽炎，經(jīng)對癥處理好轉，1～3周后又發(fā)生肺炎或支氣管炎，咳嗽加重。肺炎衣原體感染時(shí)也可伴有肺外表現，如中耳炎、關(guān)節炎、甲狀腺炎、腦炎、吉蘭-巴雷綜合征等。體格檢查肺部偶聞濕啰音。

檢查

1.實(shí)驗室檢查

（1）白細胞計數和分類(lèi)結果常正常，但多數血沉增快。

（2）取鼻咽部或咽后壁拭子、氣管和支氣管分泌物、肺泡灌洗液等標本培養。

（3）微量免疫熒光試驗是目前國際上標準的且是最常用的肺炎衣原體血清學(xué)診斷方法，除性病門(mén)診患者外，肺炎衣原體肺炎的MIF血清學(xué)診斷可使用肺炎衣原體單一抗原，即不需要同時(shí)檢測沙眼衣原體和鸚鵡熱衣原體抗體。

血清學(xué)的診斷標準為MIF試驗IgG≥1：512和（或）IgM≥1：32，在排除類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）所致的假陽(yáng)性后可診斷為近期感染，雙份血清抗體滴度4倍或以上升高也診斷為近期感染。1：16≤IgG

2.其他輔助檢查

X線(xiàn)胸片開(kāi)始主要表現為單側肺泡浸潤，以后可進(jìn)展為雙側間質(zhì)和肺泡浸潤。

診斷

肺炎衣原體肺部感染的臨床癥狀及X線(xiàn)表現均無(wú)特異性，不能和其他非典型肺炎相區別，尤其是肺炎支原體肺炎，故確診有賴(lài)于實(shí)驗室診斷。最可靠的方法是進(jìn)行肺炎衣原體的培養，取鼻咽部或咽后壁拭子、氣管和支氣管分泌物、肺泡灌洗液等標本培養。但由于肺炎衣原體的培養要求高，一般實(shí)驗室難以做到。應用PCR試驗對上述標本進(jìn)行檢測對診斷有很大幫助，但需要注意質(zhì)量控制，防止出現假陽(yáng)性結果。

微量免疫熒光試驗（MIF）是目前國際上標準的且是最常用的肺炎衣原體血清學(xué)診診斷方法。

預后

不經(jīng)治療，一般在數周后也可逐漸自愈。但肺部啰音及X線(xiàn)照片所見(jiàn)病變將數月不消。老年患者或某些慢性疾病患者，如COPD患者或繼發(fā)其他肺部細菌感染的患者，預后較差。

衣原體肺炎的治療方法

1.一般治療

注意加強護理和休息，保持室內空氣新鮮，并保持適當室溫及濕度。保持呼吸道通暢，經(jīng)常翻身更換體位。煩躁不安可加重缺氧，故可給適量的鎮靜藥物。供給熱量豐富并含有豐富維生素、易于消化吸收的食物及充足水分。

2.抗生素治療

（1）大球內酯類(lèi)抗生素

①紅霉素

衣原體肺炎的抗生素應首選紅霉素，用量為50mg/（kg·d），分3～4次口服連用2周。重癥或不能口服者，可靜脈給藥。眼淚中紅霉素可達有效濃度，還可清除鼻咽部沙眼衣原體，可預防沙眼衣原體肺炎的發(fā)生。

②羅紅霉素或羅力得

用量為5～8mg/（kg·d），分2次于早晚餐前服用，連用2周。如在第1療程后仍有咳嗽和疲乏，可用第2療程。

③阿奇霉素

是一種氮環(huán)內脂類(lèi)抗生素，結構與大環(huán)內脂類(lèi)抗生素相似?？诜蘸芎?，最高血清濃度為0.4mg/L。能迅速分布于各組織和器官。對衣原體作用強。以藥物原型經(jīng)膽汁排泄。與抗酸藥物的給藥時(shí)間至少間隔2h。尚未發(fā)現與茶堿類(lèi)、口服抗凝血藥、卡馬西平、苯妥英鈉、地高辛等有相互作用。

④甲紅霉素

在體外對肺炎衣原體內脂類(lèi)藥物治療肺炎衣原體感染與紅霉素同樣有效。

（2）磺胺異噁唑

用量為50～70mg/（kg·d），分2～4次口服，可用于治療沙眼衣原體肺炎。

3.支持治療

對病情較重、病程較長(cháng)、體弱或營(yíng)養不良者應輸鮮血或血漿，或應用丙種球蛋白治療，以提高機體抵抗力。

抗菌治療是決定細菌性肺炎預后的關(guān)鍵。表1羅列急性肺炎的常見(jiàn)病原體以及常用選藥方案，供參考。

在日常生活中，我們要注意保持好的習慣，保持自身的清潔衛生，加強身體鍛煉，這樣才能有一個(gè)健康的身體。

抗感染治療2～3天后，病情仍無(wú)改善甚或惡化，應調換抗感染藥物。已有病原檢查結果時(shí)，應根據藥敏試驗選擇敏感的藥物。無(wú)病原學(xué)資料可依，則應重新審視肺炎的可能病原，進(jìn)行新一輪的經(jīng)驗性治療。輕、中度肺炎總療程可于癥狀控制如體溫轉為正常后3～7天結束;病情較重者為1～2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎，療程宜適當延長(cháng);吸入性肺炎或肺膿腫，總療程須數周至數月。