甲狀腺橋本病graves病和橋本的區別是什么
      博禾醫生
      甲狀腺橋本病與Graves病是兩種不同的自身免疫性甲狀腺疾病,主要區別在于發(fā)病機制和臨床表現。橋本病以甲狀腺功能減退為主,Graves病則以甲狀腺功能亢進(jìn)為特征。
橋本病又稱(chēng)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,屬于器官特異性自身免疫病?;颊唧w內產(chǎn)生抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體,導致甲狀腺濾泡細胞逐漸破壞。典型表現為甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)地堅韌,后期可能出現畏寒、乏力、體重增加等甲狀腺功能減退癥狀。部分患者早期可能出現短暫甲狀腺毒癥表現,稱(chēng)為橋本甲狀腺毒癥。診斷主要依靠甲狀腺功能檢查和抗體檢測,治療以左甲狀腺素鈉片替代為主。
Graves病是最常見(jiàn)的甲狀腺功能亢進(jìn)癥病因,由促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺過(guò)度分泌激素所致。典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、突眼和甲狀腺彌漫性腫大。部分患者伴有脛前黏液性水腫。診斷依據臨床表現結合促甲狀腺激素受體抗體檢測,治療方式包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和甲狀腺切除術(shù)。
兩種疾病雖然都屬于自身免疫性甲狀腺疾病,但橋本病抗體主要針對甲狀腺組織成分,Graves病抗體則作用于促甲狀腺激素受體。橋本病患者可能最終發(fā)展為永久性甲減,而Graves病治療后可能出現甲減或復發(fā)。日常應注意定期監測甲狀腺功能,避免高碘飲食,保證充足休息。出現明顯癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療。
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