低體溫的癥狀
關(guān)鍵詞：#癥狀
低體溫的癥狀主要有寒戰、皮膚蒼白、反應遲鈍、呼吸淺慢、心率減慢等。低體溫通常由環(huán)境寒冷、代謝異常、藥物作用、內分泌疾病、神經(jīng)系統疾病等因素引起，建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。
1、寒戰
寒戰是低體溫的早期癥狀，表現為肌肉不自主收縮以產(chǎn)熱?？赡芘c暴露于寒冷環(huán)境或甲狀腺功能減退有關(guān)，患者常伴有手腳冰涼、嘴唇發(fā)紺。治療需脫離寒冷環(huán)境，飲用溫熱水，嚴重者可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物調節代謝。
2、皮膚蒼白
皮膚蒼白因血管收縮減少熱量散失所致，常見(jiàn)于失血性休克或敗血癥患者?？赡馨殡S毛細血管充盈時(shí)間延長(cháng)、黏膜顏色變淡等癥狀。需緊急處理原發(fā)病，如感染患者需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，同時(shí)通過(guò)保溫毯被動(dòng)復溫。
3、反應遲鈍
反應遲鈍提示核心體溫低于35℃，多與腦部供氧不足相關(guān)。酒精中毒或低血糖患者易出現言語(yǔ)含糊、動(dòng)作協(xié)調性下降。需立即監測血糖，醉酒者可用納洛酮注射液拮抗，并采用40℃溫水袋進(jìn)行腋窩復溫。
4、呼吸淺慢
呼吸淺慢是體溫過(guò)低抑制呼吸中樞的表現，多見(jiàn)于溺水或嚴重創(chuàng )傷患者。常合并血氧飽和度下降，需氣管插管機械通氣，靜脈滴注鹽酸多巴胺注射液維持循環(huán)，復溫速度需控制在每小時(shí)0.5-1℃。
5、心率減慢
心率減慢反映心肌收縮功能受抑，體溫低于28℃時(shí)可發(fā)生心室顫動(dòng)。與β受體阻滯劑過(guò)量或垂體功能減退相關(guān)，需心電監護，垂體性患者需補充氫化可的松注射液，采用體外循環(huán)快速復溫。
日常應注意防寒保暖，寒冷環(huán)境需穿戴帽子手套。老年人及慢性病患者應定期監測體溫，避免使用鎮靜類(lèi)藥物。出現持續低體溫需排查糖尿病、腎上腺功能不全等疾病，復溫過(guò)程中禁止飲酒或劇烈運動(dòng)，防止復溫休克。冬季居家保持室溫18-22℃，睡眠時(shí)使用保暖寢具但避免電熱毯過(guò)熱。
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